verfasst von:
Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl, Liam F. Aller, Master of Science, Hildegard Wood, Diätassistentin, Leiterin Ernährungsambulanz Bogenhausen, Dr. med. Peter Stauch, Magdalena Gentz, Ärztin
Operative Maßnahmen sind fester Bestandteil der interdisziplinären Therapie der morbiden Adipositas und ihrer Folgeerkrankungen. Die Zielsetzung geht zunehmend weg von der alleinigen Gewichtskontrolle (Adipositaschirurgie) hin zur Kontrolle des gesamten Metabolismus. Diese sogenannte metabolische Chirurgie hat sich zur effektivsten Therapieform des Diabetes mellitus Typ 2 (DMT2) bei Adipösen entwickelt und erweist sich inzwischen als Schlüsselinstrument auch für viele andere Adipositas-assoziierte Folgeerkrankungen. Eine strukturierte Nachsorge wirkt sich positiv auf das Langzeitergebnis aus, sie sollten alle Patienten erhalten [1-6]. Im Folgenden wird ein über viele Jahre bewährtes, den aktuellen Wissensstand berücksichtigendes und standardisiertes Nachsorgekonzept vorgestellt (Tab. 1) [1-5]. Wesentlich sind dabei Ernährungstherapie und Laborchemie, die Anpassung der Pharmakotherapie (Cave: Diuretika, Antidiabetika), die Ermunterung zur Krebsvorsorge (Adipositas = RF) sowie die Wachsamkeit gegenüber neurologischen Symptomen.
Adipositas- und metabolische Chirurgie Nachsorge und Substitutionsempfehlungen
verfasst von
Prof. Dr. med. Thomas P. Hüttl Liam F. Aller, Master of Science Hildegard Wood, Diätassistentin, Leiterin Ernährungsambulanz Bogenhausen Dr. med. Peter Stauch Magdalena Gentz, Ärztin
Bei chronischer Herzinsuffizienz macht es einem internationalen Expertenteam zufolge wenig Sinn, die Diagnose „Eisenmangel“ am Serumferritin festzumachen. Das Team schlägt vor, sich lieber an die Transferrinsättigung zu halten.
Erwachsene, die Medikamente gegen das Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätssyndrom einnehmen, laufen offenbar erhöhte Gefahr, an Herzschwäche zu erkranken oder einen Schlaganfall zu erleiden. Es scheint eine Dosis-Wirkungs-Beziehung zu bestehen.
Die große Mehrheit der vermeintlichen Penicillinallergien sind keine. Da das „Etikett“ Betalaktam-Allergie oft schon in der Kindheit erworben wird, kann ein frühzeitiges Delabeling lebenslange Vorteile bringen. Ein Team von Pädiaterinnen und Pädiatern aus Kanada stellt vor, wie sie dabei vorgehen.
Eine verbesserte Stoffwechseleinstellung und höhere Lebensqualität – Diabetestechnologien sollen den Alltag der Patienten erleichtern. Dass CGM, AID & Co. bei Typ-1-Diabetes helfen, ist belegt. Bei Typ-2 gestaltet sich die Sache komplizierter.
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