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Erschienen in:
2022 | OriginalPaper | Buchkapitel
51. Akute Cholezystitis
verfasst von : K. Hallfeldt, D. Jauch, R. Ladurner
Erschienen in: Chirurgie Basisweiterbildung
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Zusammenfassung
Die klinische Symptomatik der akuten Cholezystitis ist gekennzeichnet durch subkostale Dauerschmerzen im rechten Oberbauch (parietaler, lokalisierter somatischer Entzündungsschmerz). Viele dieser Patienten berichten in der Vorgeschichte über gut erinnerliche, kolikartige Schmerzepisoden im Epigastrium und rechten Oberbauch mit Schmerzausstrahlung in den Rücken und die rechte Schulter (viszeraler diffuser Schmerztyp). Die klinische Diagnose einer akuten Cholezystitis kann mit einer Sensitivität von über 90 % sonographisch bestätigt werden. Hat sich die klinische Verdachtsdiagnose akute Cholezystitis in der bildgebenden Diagnostik bestätigt, so besteht grundsätzlich eine Operationsindikation. Die Operation selbst sollte frühelektiv innerhalb der ersten 24 Stunden durchgeführt werden. In randomisierten Studien konnten bezüglich der Morbidität Vorteile gegenüber der Operation zwischen 24 und 72 Stunden gezeigt werden.