Skip to main content
Erschienen in: Japanese Journal of Ophthalmology 1/2023

11.11.2022 | Clinical Investigation

Atypical stromal herpes simplex keratitis: clinical features and diagnosis

verfasst von: Ji-ni Qiu, Fei-fei Huang, Chun-hong Liu, Wen-jun Cao, Chao-ran Zhang

Erschienen in: Japanese Journal of Ophthalmology | Ausgabe 1/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

To report atypical clinical features and diagnosis of stromal herpes simplex keratitis (HSK) and to evaluate the diagnostic efficiency of tear HSV-sIgA in atypical HSK.

Study design

Prospective observational study.

Methods

Records of keratitis’ patients with tear herpes simplex virus (HSV)-sIgA test results acquired between May 2019 and November 2021 were evaluated retrospectively. Positive tear HSV-sIgA test was used to identify herpes simplex virus (HSV) infection. Patients with typical presentations and histories of HSV keratitis (HSK) were excluded.

Results

Eleven eyes of 11 patients initially diagnosed as keratitis caused by other etiology were confirmed as having HSV infection by positive results of tear HSV-sIgA. Clinical features of atypical stromal HSK were variable. Antiviral treatment was effective in all patients.

Conclusion

The appearance of an atypical stromal HSK represents a diagnostic challenge. Tear HSV-sIgA test could help provide a quick diagnosis.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update. Surv Ophthalmol. 2012;57:448–62.CrossRef Farooq AV, Shukla D. Herpes simplex epithelial and stromal keratitis: an epidemiologic update. Surv Ophthalmol. 2012;57:448–62.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Holland EJ, Schwartz GS. Classification of herpes simplex virus keratitis. Cornea. 1999;18:144–54.CrossRef Holland EJ, Schwartz GS. Classification of herpes simplex virus keratitis. Cornea. 1999;18:144–54.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Yoon KC, Im SK, Park HY. Recurrent herpes simplex keratitis after verteporfin photodynamic therapy for corneal neovascularization. Cornea. 2010;29:465–7.CrossRef Yoon KC, Im SK, Park HY. Recurrent herpes simplex keratitis after verteporfin photodynamic therapy for corneal neovascularization. Cornea. 2010;29:465–7.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kowalski RP, Thompson PP, Cronin TH. Cell culture isolation can miss the laboratory diagnosis of HSV ocular infection. Int J Ophthalmol. 2010;3:164–7. Kowalski RP, Thompson PP, Cronin TH. Cell culture isolation can miss the laboratory diagnosis of HSV ocular infection. Int J Ophthalmol. 2010;3:164–7.
5.
Zurück zum Zitat Ma JX, Wang LN, Zhou RX, Yu Y, Du TX. Real-time polymerase chain reaction for the diagnosis of necrotizing herpes stromal keratitis. Int J Ophthalmol. 2016;9:682–6. Ma JX, Wang LN, Zhou RX, Yu Y, Du TX. Real-time polymerase chain reaction for the diagnosis of necrotizing herpes stromal keratitis. Int J Ophthalmol. 2016;9:682–6.
6.
Zurück zum Zitat Kakimaru-Hasegawa A, Kuo CH, Komatsu N, Komatsu K, Miyazaki D, Inoue Y. Clinical application of real-time polymerase chain reaction for diagnosis of herpetic diseases of the anterior segment of the eye. Jpn J Ophthalmol. 2008;52:24–31.CrossRef Kakimaru-Hasegawa A, Kuo CH, Komatsu N, Komatsu K, Miyazaki D, Inoue Y. Clinical application of real-time polymerase chain reaction for diagnosis of herpetic diseases of the anterior segment of the eye. Jpn J Ophthalmol. 2008;52:24–31.CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Shoji J, Sakimoto T, Inada N, Kamei Y, Matsubara M, Takamura E, et al. A diagnostic method for herpes simplex keratitis by simultaneous measurement of viral DNA and virus-specific secretory IgA in tears: an evaluation. Jpn J Ophthalmol. 2016;60:294–301.CrossRef Shoji J, Sakimoto T, Inada N, Kamei Y, Matsubara M, Takamura E, et al. A diagnostic method for herpes simplex keratitis by simultaneous measurement of viral DNA and virus-specific secretory IgA in tears: an evaluation. Jpn J Ophthalmol. 2016;60:294–301.CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Erdem E, Harbiyeli İİ, Öztürk G, Oruz O, Açıkalın A, Yağmur M, et al. Atypical herpes simplex keratitis: frequency, clinical presentations and treatment results. Int Ophthalmol. 2020;40:659–65.CrossRef Erdem E, Harbiyeli İİ, Öztürk G, Oruz O, Açıkalın A, Yağmur M, et al. Atypical herpes simplex keratitis: frequency, clinical presentations and treatment results. Int Ophthalmol. 2020;40:659–65.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Huang FF, Wang ZJ, Zhang CR. Tear HSV-specific secretory IgA as a potential indicator for recurrent stromal herpes simplex keratitis: a preliminary study. Cornea. 2013;32:987–91.CrossRef Huang FF, Wang ZJ, Zhang CR. Tear HSV-specific secretory IgA as a potential indicator for recurrent stromal herpes simplex keratitis: a preliminary study. Cornea. 2013;32:987–91.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Pramod NP, Dhevahi E, Sudhamathi K, Kannan K, Thyagarajan SP. Tear secretory IgA: evaluation of usefulness as a diagnostic marker in herpetic keratitis. Ocul Immunol Inflamm. 1999;7:61–7.CrossRef Pramod NP, Dhevahi E, Sudhamathi K, Kannan K, Thyagarajan SP. Tear secretory IgA: evaluation of usefulness as a diagnostic marker in herpetic keratitis. Ocul Immunol Inflamm. 1999;7:61–7.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Qiu J, Huang F, Wang Z, Xu J, Zhang C. The evaluation of diagnostic efficiency for stromal herpes simplex keratitis by the combination of tear HSV-sIgA and HSV-DNA. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255:1409–15.CrossRef Qiu J, Huang F, Wang Z, Xu J, Zhang C. The evaluation of diagnostic efficiency for stromal herpes simplex keratitis by the combination of tear HSV-sIgA and HSV-DNA. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255:1409–15.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Fox PD, Khaw PT, McBride BW, McGill JI, Ward KA. Tear and serum antibody levels in ocular herpetic infection: diagnostic precision of secretory IgA. Br J Ophthalmol. 1986;70:584–8.CrossRef Fox PD, Khaw PT, McBride BW, McGill JI, Ward KA. Tear and serum antibody levels in ocular herpetic infection: diagnostic precision of secretory IgA. Br J Ophthalmol. 1986;70:584–8.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Pedersen B, Møller Andersen S, Klauber A, Ottovay E, Prause JU, Zhong CU, et al. Secretory IgA specific for herpes simplex virus in lacrimal fluid from patients with herpes keratitis–a possible diagnostic parameter. Br J Ophthalmol. 1982;66:648–53.CrossRef Pedersen B, Møller Andersen S, Klauber A, Ottovay E, Prause JU, Zhong CU, et al. Secretory IgA specific for herpes simplex virus in lacrimal fluid from patients with herpes keratitis–a possible diagnostic parameter. Br J Ophthalmol. 1982;66:648–53.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Poon SHL, Wong WHL, Lo ACY, Yuan H, Chen CF, Jhanji V, et al. A systematic review on advances in diagnostics for herpes simplex keratitis. Surv Ophthalmol. 2021;66:514–30.CrossRef Poon SHL, Wong WHL, Lo ACY, Yuan H, Chen CF, Jhanji V, et al. A systematic review on advances in diagnostics for herpes simplex keratitis. Surv Ophthalmol. 2021;66:514–30.CrossRef
Metadaten
Titel
Atypical stromal herpes simplex keratitis: clinical features and diagnosis
verfasst von
Ji-ni Qiu
Fei-fei Huang
Chun-hong Liu
Wen-jun Cao
Chao-ran Zhang
Publikationsdatum
11.11.2022
Verlag
Springer Japan
Erschienen in
Japanese Journal of Ophthalmology / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 0021-5155
Elektronische ISSN: 1613-2246
DOI
https://doi.org/10.1007/s10384-022-00963-8

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2023

Japanese Journal of Ophthalmology 1/2023 Zur Ausgabe

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Metastase in der periokulären Region

Metastasen Leitthema

Orbitale und periokuläre metastatische Tumoren galten früher als sehr selten. Aber mit der ständigen Aktualisierung von Medikamenten und Nachweismethoden für die Krebsbehandlung werden neue Chemotherapien und Strahlenbehandlungen eingesetzt. Die …

Staging und Systemtherapie bei okulären und periokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Metastasen bösartiger Erkrankungen sind die häufigsten Tumoren, die im Auge diagnostiziert werden. Sie treten bei ungefähr 5–10 % der Patienten mit soliden Tumoren im Verlauf der Erkrankung auf. Besonders häufig sind diese beim Mammakarzinom und …

CME: Wundheilung nach Trabekulektomie

Trabekulektomie CME-Artikel

Wird ein Glaukom chirurgisch behandelt, ist die anschließende Wundheilung von entscheidender Bedeutung. In diesem CME-Kurs lernen Sie, welche Pathomechanismen der Vernarbung zugrunde liegen, wie perioperativ therapiert und Operationsversagen frühzeitig erkannt werden kann.

„standard operating procedures“ (SOP) – Vorschlag zum therapeutischen Management bei periokulären sowie intraokulären Metastasen

Metastasen Leitthema

Peri- sowie intraokuläre Metastasen sind insgesamt gesehen selten und meist Zeichen einer fortgeschrittenen primären Tumorerkrankung. Die Therapie ist daher zumeist palliativ und selten kurativ. Zudem ist die Therapiefindung sehr individuell. Die …

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.