Skip to main content

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

18. Chirurgie von Pankreasneoplasien bei alten Patienten

verfasst von : T. Keck, U. Wellner, U. T. Hopt

Erschienen in: Onkologische Chirurgie bei alten Patienten

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Ältere Patienten erfahren einen ähnlichen Benefit hinsichtlich des Überlebens bei onkologischer Resektion und adjuvanter Therapie des PankreaskarzinomPankreaskarzinoms wie jüngere Patienten. Hiergegen muss eine erhöhte Morbidität und Mortalität bei Pankreasresektionen des älteren Patienten abgewogen werden. Die Indikation zur prophylaktischen Resektion von zystischen Präkanzerosen ist strenger zu stellen als bei jüngeren Patienten. Auf der Grundlage der aktuellen Daten ist anzunehmen, dass ältere Patienten von minimal-invasiven und parenchymsparenden Resektionen profitieren.
Literatur
Zurück zum Zitat Finlayson E, Fan Z, Birkmeyer JD (2007) Outcomes in octogenarians undergoing high-risk cancer operation: a national study. J Am Coll Surg 205:729–34.CrossRefPubMed Finlayson E, Fan Z, Birkmeyer JD (2007) Outcomes in octogenarians undergoing high-risk cancer operation: a national study. J Am Coll Surg 205:729–34.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Garcea G, Dennison AR, Pattenden CJ, et al. (2008) Survival following curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. A systematic review of the literature. JOP J Pancreas 9:99–132. Garcea G, Dennison AR, Pattenden CJ, et al. (2008) Survival following curative resection for pancreatic ductal adenocarcinoma. A systematic review of the literature. JOP J Pancreas 9:99–132.
Zurück zum Zitat Hirono S, Tani M, Kawai M, et al. (2009) A central pancreatectomy for benign or low-grade malignant neoplasms. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 13:1659–1665. doi: 10.1007/s11605-009-0934-3 CrossRef Hirono S, Tani M, Kawai M, et al. (2009) A central pancreatectomy for benign or low-grade malignant neoplasms. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 13:1659–1665. doi: 10.​1007/​s11605-009-0934-3 CrossRef
Zurück zum Zitat Hodul P, Tansey J, Golts E, et al. (2001) Age is not a contraindication to pancreaticoduodenectomy. Am Surg 67:270–275; discussion 275–276.PubMed Hodul P, Tansey J, Golts E, et al. (2001) Age is not a contraindication to pancreaticoduodenectomy. Am Surg 67:270–275; discussion 275–276.PubMed
Zurück zum Zitat Horowitz DP, Hsu CC, Wang J, et al. (2011) Adjuvant Chemoradiation Therapy after Pancreaticoduodenectomy in Elderly Patients with Pancreatic Adenocarcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 80:1391–1397.CrossRefPubMed Horowitz DP, Hsu CC, Wang J, et al. (2011) Adjuvant Chemoradiation Therapy after Pancreaticoduodenectomy in Elderly Patients with Pancreatic Adenocarcinoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 80:1391–1397.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Kim SC, Park KT, Hwang JW, et al. (2008) Comparative analysis of clinical outcomes for laparoscopic distal pancreatic resection and open distal pancreatic resection at a single institution. Surg Endosc 22:2261–8.CrossRefPubMed Kim SC, Park KT, Hwang JW, et al. (2008) Comparative analysis of clinical outcomes for laparoscopic distal pancreatic resection and open distal pancreatic resection at a single institution. Surg Endosc 22:2261–8.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Klinkenbijl JH, van der Schelling GP, Hop WC, et al. (1992) The advantages of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy in malignant disease of the pancreas and periampullary region. Ann Surg 216:142–145CrossRefPubMedPubMedCentral Klinkenbijl JH, van der Schelling GP, Hop WC, et al. (1992) The advantages of pylorus-preserving pancreatoduodenectomy in malignant disease of the pancreas and periampullary region. Ann Surg 216:142–145CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Lin JW, Cameron JL, Yeo CJ, et al. (2004) Risk factors and outcomes in postpancreaticoduodenectomy pancreaticocutaneous fistula. J Gastrointest Surg 8:951–9.CrossRefPubMed Lin JW, Cameron JL, Yeo CJ, et al. (2004) Risk factors and outcomes in postpancreaticoduodenectomy pancreaticocutaneous fistula. J Gastrointest Surg 8:951–9.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Miller BC, Christein JD, Behrman SW, et al. (2014) A multi-institutional external validation of the fistula risk score for pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 18:172–179;discussion 179–180. doi: 10.1007/s11605-013-2337-8 CrossRef Miller BC, Christein JD, Behrman SW, et al. (2014) A multi-institutional external validation of the fistula risk score for pancreatoduodenectomy. J Gastrointest Surg Off J Soc Surg Aliment Tract 18:172–179;discussion 179–180. doi: 10.​1007/​s11605-013-2337-8 CrossRef
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, et al. (2004) A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 350:1200–10.CrossRefPubMed Neoptolemos JP, Stocken DD, Friess H, et al. (2004) A randomized trial of chemoradiotherapy and chemotherapy after resection of pancreatic cancer. N Engl J Med 350:1200–10.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al. (2001) Adjuvant chemoradiotherapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer: a randomised controlled trial. Lancet 358:1576–1585.CrossRefPubMed Neoptolemos JP, Dunn JA, Stocken DD, et al. (2001) Adjuvant chemoradiotherapy and chemotherapy in resectable pancreatic cancer: a randomised controlled trial. Lancet 358:1576–1585.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. (2007) Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. Jama 297:267–77.CrossRefPubMed Oettle H, Post S, Neuhaus P, et al. (2007) Adjuvant chemotherapy with gemcitabine vs observation in patients undergoing curative-intent resection of pancreatic cancer: a randomized controlled trial. Jama 297:267–77.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Pratt WB, Callery MP, Vollmer CM (2008) Risk prediction for development of pancreatic fistula using the ISGPF classification scheme. World J Surg 32:419–28.CrossRefPubMed Pratt WB, Callery MP, Vollmer CM (2008) Risk prediction for development of pancreatic fistula using the ISGPF classification scheme. World J Surg 32:419–28.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Riall TS (2009) What is the Effect of Age on Pancreatic Resection? Adv Surg 43:233–249.PubMed Riall TS (2009) What is the Effect of Age on Pancreatic Resection? Adv Surg 43:233–249.PubMed
Zurück zum Zitat Riediger H, Keck T, Wellner U, et al. (2009) The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg 13:1337–44. doi:CrossRefPubMed Riediger H, Keck T, Wellner U, et al. (2009) The lymph node ratio is the strongest prognostic factor after resection of pancreatic cancer. J Gastrointest Surg 13:1337–44. doi:CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Riediger H, Makowiec F, Fischer E, et al. (2006) Postoperative morbidity and long-term survival after pancreaticoduodenectomy with superior mesenterico-portal vein resection. J Gastrointest Surg 10:1106–15.CrossRefPubMed Riediger H, Makowiec F, Fischer E, et al. (2006) Postoperative morbidity and long-term survival after pancreaticoduodenectomy with superior mesenterico-portal vein resection. J Gastrointest Surg 10:1106–15.CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Shoup M, Brennan MF, McWhite K, et al. (2002) The value of splenic preservation with distal pancreatectomy. Arch Surg Chic Ill 1960 137:164–168.CrossRef Shoup M, Brennan MF, McWhite K, et al. (2002) The value of splenic preservation with distal pancreatectomy. Arch Surg Chic Ill 1960 137:164–168.CrossRef
Zurück zum Zitat Shrikhande SV, Barreto SG (2010) Extended pancreatic resections and lymphadenectomy: An appraisal of the current evidence. World J Gastrointest Surg 2:39–46. doi:CrossRefPubMedPubMedCentral Shrikhande SV, Barreto SG (2010) Extended pancreatic resections and lymphadenectomy: An appraisal of the current evidence. World J Gastrointest Surg 2:39–46. doi:CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Stocken DD, Buchler MW, Dervenis C, et al. (2005) Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer 92:1372–81.CrossRefPubMedPubMedCentral Stocken DD, Buchler MW, Dervenis C, et al. (2005) Meta-analysis of randomised adjuvant therapy trials for pancreatic cancer. Br J Cancer 92:1372–81.CrossRefPubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Venkat R, Edil BH, Schulick RD, et al. (2012) Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 255:1048–1059. doi: 10.1097/SLA.0b013e318251ee09 CrossRefPubMed Venkat R, Edil BH, Schulick RD, et al. (2012) Laparoscopic distal pancreatectomy is associated with significantly less overall morbidity compared to the open technique: a systematic review and meta-analysis. Ann Surg 255:1048–1059. doi: 10.​1097/​SLA.​0b013e318251ee09​ CrossRefPubMed
Zurück zum Zitat Weinberg BM, Spiegel BMR, Tomlinson JS, Farrell JJ (2010) Asymptomatic pancreatic cystic neoplasms: maximizing survival and quality of life using Markov-based clinical nomograms. Gastroenterology 138:531–540. doi: 10.1053/j.gastro.2009.10.001 PubMed Weinberg BM, Spiegel BMR, Tomlinson JS, Farrell JJ (2010) Asymptomatic pancreatic cystic neoplasms: maximizing survival and quality of life using Markov-based clinical nomograms. Gastroenterology 138:531–540. doi: 10.​1053/​j.​gastro.​2009.​10.​001 PubMed
Metadaten
Titel
Chirurgie von Pankreasneoplasien bei alten Patienten
verfasst von
T. Keck
U. Wellner
U. T. Hopt
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-48712-9_18

Mit dem Seitenschneider gegen das Reißverschluss-Malheur

03.06.2024 Urologische Notfallmedizin Nachrichten

Wer ihn je erlebt hat, wird ihn nicht vergessen: den Schmerz, den die beim Öffnen oder Schließen des Reißverschlusses am Hosenschlitz eingeklemmte Haut am Penis oder Skrotum verursacht. Eine neue Methode für rasche Abhilfe hat ein US-Team getestet.

Schlaganfall: Frühzeitige Blutdrucksenkung im Krankenwagen ohne Nutzen

31.05.2024 Apoplex Nachrichten

Der optimale Ansatz für die Blutdruckkontrolle bei Patientinnen und Patienten mit akutem Schlaganfall ist noch nicht gefunden. Ob sich eine frühzeitige Therapie der Hypertonie noch während des Transports in die Klinik lohnt, hat jetzt eine Studie aus China untersucht.

Reanimation bei Kindern – besser vor Ort oder während Transport?

29.05.2024 Reanimation im Kindesalter Nachrichten

Zwar scheint es laut einer Studie aus den USA und Kanada bei der Reanimation von Kindern außerhalb einer Klinik keinen Unterschied für das Überleben zu machen, ob die Wiederbelebungsmaßnahmen während des Transports in die Klinik stattfinden oder vor Ort ausgeführt werden. Jedoch gibt es dabei einige Einschränkungen und eine wichtige Ausnahme.

Nicht Creutzfeldt Jakob, sondern Abführtee-Vergiftung

29.05.2024 Hyponatriämie Nachrichten

Eine ältere Frau trinkt regelmäßig Sennesblättertee gegen ihre Verstopfung. Der scheint plötzlich gut zu wirken. Auf Durchfall und Erbrechen folgt allerdings eine Hyponatriämie. Nach deren Korrektur kommt es plötzlich zu progredienten Kognitions- und Verhaltensstörungen.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.