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Erschienen in:
04.10.2017 | Elektroenzephalografie | Originalien
Digitale Elektroenzephalographie in der Hirntoddiagnostik
Technische Anforderungen und Ergebnisse einer Umfrage zur Richtlinienkompatibilität digitaler EEG-Systeme bei Anbietern in Deutschland
Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 2/2018
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Hintergrund
Die Richtlinien der Bundesärztekammer und der Deutschen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie und Funktionelle Bildgebung (DGKN) stellen hohe formale und technische Anforderungen an die Elektroenzephalographie (EEG) als Zusatzverfahren bei der Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls (IHA, „Hirntod“). In den Kliniken kommen zunehmend digitale EEG-Systeme zum Einsatz. Offen ist bislang, inwieweit diese die richtliniengemäßen Vorgaben an die IHA-Diagnostik erfüllen.
Methoden
Die technischen und Sicherheitsanforderungen an digitale EEG-Systeme und die EEG-Dokumentation bei der IHA-Diagnostik werden ausführlich dargestellt. Die Autoren führten im Namen der DGKN eine schriftliche Abfrage bei allen recherchierten Anbietern digitaler EEG-Systeme in Deutschland zu den folgenden Anforderungen durch: wiederholte Speicherung von Kalibriersignalen („Eichsignalen“) während laufender EEG-Aufzeichnung, wiederholte Speicherung der Impedanzwerte aller Elektroden während laufender EEG-Aufzeichnung, Prüfung des Geräterauschens, galvanische Trennung von Messerdung und Schutzleiter („floating input“).
Ergebnisse
Für 15 der recherchierten 20 verschiedenen digitalen EEG-Systeme wurden die zugesandten Fragen von den Anbietern (u. a. aller mit Sitz in Deutschland) beantwortet. Alle diese EEG-Systeme weisen das sicherheitstechnische Merkmal der galvanischen Trennung zwischen Messerdung und Schutzleiter auf. Die Testung des Geräterauschens ist mit allen Systemen möglich. Allerdings erlauben nicht alle Systeme die Speicherung von Kalibriersignalen und/oder von Impedanzen während einer laufenden EEG-Aufzeichnung.
Schlussfolgerung
Viele, aber nicht alle der heute für die Klinik angebotenen digitalen EEG-Systeme sind für den Einsatz bei der IHA-Diagnostik geeignet.