13. Essstörungen

Das Krankheitsbild der Anorexia nervosa ist durch eine negative Energiebilanz gefolgt von einem erheblichen Gewichtsverlust gekennzeichnet. Die Gewichtsreduktion ist selbst herbeigeführt oder aufrechterhalten. Zudem besteht eine Körperschemastörung. Die Bulimia nervosa ist durch wiederholte Essanfälle, meist verbunden mit nachfolgendem Erbrechen oder anderem unangemessenem Kompensationsverhalten, sowie durch Scham und Schuldgefühle charakterisiert. Aufgaben des Arztes in der Primärversorgung sind das Erkennen von Essstörungen, das Aufklären über die körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen und Folgen der Essstörung sowie das Einbeziehen der Familie zumindest bei Kindern und Jugendlichen. Dazu kommen die Aufklärung über Behandlungsmöglichkeiten, die Motivierung zu einer Behandlung sowie im weiteren Verlauf die Kooperation mit einem Psychotherapeuten. Eine motivierende Gesprächsführung schafft die Grundlage für eine erfolgreiche Weitervermittlung in eine ambulante oder stationäre Psychotherapie.