nach oben

Erschienen in:

2017 | OriginalPaper | Buchkapitel

29. Grundlagen der Therapie intrakranieller duraler arteriovenöser Fisteln

verfasst von : Thomas Schmidt, Thomas Kretschmer

Erschienen in: Zerebrale Aneurysmen und Gefäßmalformationen

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Durale arteriovenöse Fisteln (dAVF) sind erworbene komplexe arteriovenöse Shunts zwischen duralen oder leptomeningealen Arterien und den intrakraniellen venösen Sinus oder kortikalen Venen. In diesem Kapitel erfolgt eine detaillierte Beschreibung der Pathogenese, Klassifikationen, klinischen Präsentation und Therapie dieser seltenen intrakraniellen vaskulären Malformation.

Agid R, terBrugge K, Rodesch G, Andersson T, Söderman M (2009) Management strategies for anterior cranial fossa (ethmoidal) dural arteriovenous fistulas with an emphasis on endovascular treatment. J Neurosurg 110 (1): 79–84. http://doi.org/10.3171/2008.6.17601

Al-Mahfoudh R, Kirollos R, Mitchell P, Lee M, Nahser H, Javadpour M (2015) Surgical disconnection of the cortical venous reflux for high-grade intracranial dural arteriovenous fistulas. World Neurosurg 83 (4): 652–656. http://doi.org/10.1016/j.wneu.2014.12.025

Awad IA, Little JR, Akarawi WP, Ahl J (1990) Intracranial dural arteriovenous malformations: factors predisposing to an aggressive neurological course. J Neurosurg 72 (6): 839–850. http://doi.org/10.3171/jns.1990.72.6.0839

Barrow DL, Spector RH, Braun IF, Landman JA, Tindall SC, Tindall GT (1985) Classification and treatment of spontaneous carotid-cavernous sinus fistulas. J Neurosurg 62 (2): 248–256. http://doi.org/10.3171/jns.1985.62.2.0248

Bhogal P, Makalanda HL, Brouwer PA, Gontu V, Rodesch G, Mercier P, So derman M (2015) Normal pio-dural arterial connections. Interv Neuroradiol 21 (6): 750–758. http://doi.org/10.1177/1591019915609137

Boet R, Poon WS, Chan MS, Yu SC (2001) Childhood posterior fossa pial–dural arteriovenous fistula treated by endovascular occlusion. Child's Nervous System 17 (11): 681–684. http://doi.org/10.1007/s00381-001-0514-7

Borden JA, Wu JK, Shucart WA (1995) A proposed classification for spinal and cranial dural arteriovenous fistulous malformations and implications for treatment. J Neurosurg 82 (2): 166–179. http://doi.org/10.3171/jns.1995.82.2.0166

Cavalcanti DD, Reis, CV. C, Hanel R, Safavi-Abbasi S, Deshmukh P, Spetzler RF, Preul MC (2009) The ascending pharyngeal artery and its relevance for neurosurgical and endovascular procedures. Operative Neurosurg 65: ons114–ons120. http://doi.org/10.1227/01.NEU.0000339172.78949.5B

Chow K, Gobin YP, Saver J, Kidwell C, Dong P, Viñuela F (2000) Endovascular treatment of dural sinus thrombosis with rheolytic thrombectomy and intra-arterial thrombolysis. Stroke 31 (6): 1420–1425CrossRef

Cifarelli CP, Kaptain G, Yen C-P, Schlesinger D, Sheehan JP (2010) Gamma Knife radiosurgery for dural arteriovenous fistulas. Neurosurg 67 (5): 1230–1235. http://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3181eff6f7

Cognard C, Gobin YP, Pierot L, Bailly AL, Houdart E, Casasco A, et al (1995) Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage. Radiology 194 (3): 671–680. http://doi.org/10.1148/radiology.194.3.7862961

Dalyai RT, Ghobrial G, Chalouhi N, Dumont AS, Tjoumakaris S, Gonzalez LF, et al (2013) Radiosurgery for dural arterio-venous fistulas: A review. Clin Neurol Neurosurg 115 (5): 512–516. http://doi.org/10.1016/j.clineuro.2013.01.020

Davies MA, Brugge, Ter K, Willinsky R, Wallace MC (1997a) The natural history and management of intracranial dural arteriovenous fistulae. Part 2: aggressive lesions. Interv Neuroradiol 3 (4): 303–311. http://doi.org/10.1177/159101999700300405

Davies MA, Saleh J, Brugge, Ter K, Willinsky R, Wallace MC (1997b). The natural history and management of intracranial dural arteriovenous fistulae. Part 1: benign lesions. Interv Neuroradiol 3 (4): 295–302.CrossRef

Davies MA, terBrugge K, Willinsky R, Coyne T, Saleh J, Wallace MC (1996) The validity of classification for the clinical presentation of intracranial dural arteriovenous fistulas. J Neurosurg 85 (5): 830–837. http://doi.org/10.3171/jns.1996.85.5.0830

Djindjian R, Merland JJ, Rey A, Thurel J, Houdart R (1973) Super-selective arteriography of the external carotid artery. Importance of this new technic in neurological diagnosis and in embolization. Neuro-Chirurgie 165–171

Djindjian R, Merland JJ, Theron J (1977) Superselective angiography of the external carotid artery. Springer, New York, p 606–28

Endo S, Kuwayama N, Takaku A, Nishijima M (1998) Direct packing of the isolated sinus in patients with dural arteriovenous fistulas of the transverse-sigmoid sinus. J Neurosurg 88 (3): 449–456. http://doi.org/10.3171/jns.1998.88.3.0449

Geibprasert S, Pereira V, Krings T, Jiarakongmun P, Toulgoat F, Pongpech S, Lasjaunias P (2008) Dural arteriovenous shunts: A new classification of craniospinal epidural venous anatomical bases and clinical correlations. Stroke 39 (10): 2783–2794. http://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.516757 CrossRef

Geibprasert S, Pongpech S, Armstrong D, Krings T (2009) Dangerous extracranial-intracranial anastomoses and supply to the cranial nerves: vessels the neurointerventionalist needs to know. Am J Neuroradiol 30 (8): 1459–1468. http://doi.org/10.3174/ajnr.A1500

Ghobrial GM, Marchan E, Nair AK, Dumont AS, Tjoumakaris SI, Gonzalez LF, et al (2013) Dural arteriovenous fistulas: A review of the literature and a presentation of a single institution's experience. World Neurosurg 80 (1–2): 94–102. http://doi.org/10.1016/j.wneu.2012.01.053

Gliemroth J, Nowak G, Arnold H (1999) Dural arteriovenous malformation in the anterior cranial fossa. Clin Neurol Neurosurg 101 (1): 37–43CrossRef

Gross BA, Du R (2012) The natural history of cerebral dural arteriovenous fistulae. Neurosurg 71 (3): 594–603. http://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31825eabdb

Gross BA, Du R (2013) Surgical treatment of high grade dural arteriovenous fistulae. J Clin Neurosci 20 (11): 1527–1532. http://doi.org/10.1016/j.jocn.2012.12.015

Gross BA, Moon K, Kalani MYS, Albuquerque FC, McDougall CG, Nakaji P, et al (2016) Clinical and anatomic insights from a series of ethmoidal dural arteriovenous fistulas at the Barrow Neurological Institute. World Neurosurg 93: 94–99. http://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.052

Hacein-Bey L, Daniels DL, Ulmer JL, Mark LP, Smith MM, Strottmann JM, et al (2002) The ascending pharyngeal artery: branches, anastomoses, and clinical significance. Am J Neuroradiol 23 (7): 1246–1256PubMed

Halbach VV, Higashida RT, Hieshima GB, Goto K, Norman D, Newton TH (1987) Dural fistulas involving the transverse and sigmoid sinuses: results of treatment in 28 patients. Radiology 163 (2): 443–447. http://doi.org/10.1148/radiology.163.2.3562824

Halbach VV, Higashida RT, Hieshima GB, Mehringer CM, Hardin CW (1989a) Transvenous embolization of dural fistulas involving the transverse and sigmoid sinuses. Am J Neuroradiol 10 (2): 385–392PubMed

Halbach VV, Higashida RT, Hieshima GB, Wilson CB, Hardin CW, Kwan E (1989b) Treatment of dural fistulas involving the deep cerebral venous system. Am J Neuroradiol 10 (2): 393–399PubMed

Higashida RT, Hieshima GB, Halbach VV, Bentson JR, Goto K (1986) Closure of carotid cavernous sinus fistulae by external compression of the carotid artery and jugular vein. Acta Radiologica (Suppl) 369: 580–583

Hu YC, Newman CB, Dashti SR, Albuquerque FC, McDougall CG (2011) Cranial dural arteriovenous fistula: transarterial Onyx embolization experience and technical nuances. J Neurointerv Surg 3 (1): 5–13. http://doi.org/10.1136/jnis.2010.003707

Kai Y, Hamada J-I, Morioka M, Yano S, Kuratsu J-I (2007) Treatment of cavernous sinus dural arteriovenous fistulae by external manual carotid compression. Neurosurg 60 (2): 257–258. http://doi.org/10.1227/01.NEU.0000249274.49192.3B

Kerber CW, Newton TH (1973) The macro and microvasculature of the dura mater. Neuroradiology 6 (4): 175–179CrossRef

Kim DJ, TerBrugge K, Krings T, Willinsky R, Wallace C (2010) Spontaneous angiographic conversion of intracranial dural arteriovenous shunt: Long-term follow-up in nontreated patients. Stroke 41 (7): 1489–1494. http://doi.org/10.1161/STROKEAHA.110.581462

Kojima T, Miyachi S, Sahara Y, Nakai K, Okamoto T, Hattori K, et al (2007) The relationship between venous hypertension and expression of vascular endothelial growth factor: hemodynamic and immunohistochemical examinations in a rat venous hypertension model. Surg Neurol 68 (3): 277–284. http://doi.org/10.1016/j.surneu.2006.10.075

Lanz J, Wachsmuth W (1979) Praktische Anatomie. Kopf, Teil B: Gehirn und Augenschädel. Springer, Heildeberg

Lasjaunias P, Moret J, Manelfe C, Théron J, Hasso T, Seeger J (1977) Arterial anomalies at the base of the skull. Neuroradiology 13 (5): 267–272PubMed

Lawton MT, Jacobowitz R, Spetzler RF (1997) Redefined role of angiogenesis in the pathogenesis of dural arteriovenous malformations. J Neurosurg 87 (2): 267–274. http://doi.org/10.3171/jns.1997.87.2.0267

Lawton MT, Sanchez-Mejia RO, Pham D, Tan J, Halbach VV (2008) Tentorial dural arteriovenous fistulae. Operative Neurosurg 62, 110–125. http://doi.org/10.1227/01.neu.0000317381.68561.b0

Levrier O, Métellus P, Fuentes S, Manera L, Dufour H, Donnet A, et al (2006) Use of a self-expanding stent with balloon angioplasty in the treatment of dural arteriovenous fistulas involving the transverse and/or sigmoid sinus: functional and neuroimaging-based outcome in 10 patients. J Neurosurg 104 (2): 254–263. http://doi.org/10.3171/jns.2006.104.2.254

Li Q, Zhang Q, Huang Q-H, Fang Y-B, Zhang Z-L, Xu Y, Liu J-M (2014) A pivotal role of the vascular endothelial growth factor signaling pathway in the formation of venous hypertension-induced dural arteriovenous fistulas. Molecular Medicine Reports 1–8. http://doi.org/10.3892/mmr.2014.2037

Liebig T, Henkes H, Brew S, Miloslavski E, Kirsch M, Kühne D (2005) Reconstructive treatment of dural arteriovenous fistulas of the transverse and sigmoid sinus: transvenous angioplasty and stent deployment. Neuroradiology 47 (7): 543–551. http://doi.org/10.1007/s00234-005-1377-5

Louw L (2014) Different ophthalmic artery origins: Embryology and clinical significance. Clinical Anatomy 28 (5): 576–583. http://doi.org/10.1002/ca.22470

Louw L, Steyl J, Loggenberg E (2014) Imaging of unilateral meningo-ophthalmic artery anomaly in a patient with bilateral nasopharyngeal angiofibroma. J Clin Imaging Sci 4: 65. http://doi.org/10.4103/2156-7514.145889

Lucas CP, Zabramski JM, Spetzler RF, Jacobowitz R (1997) Treatment for intracranial dural arteriovenous malformations: A meta-analysis from the English language literature. Neurosurg 40 (6): 1119–30, discussion 1130–2CrossRef

Luciani A, Houdart E, Mounayer C, Saint Maurice JP, Merland JJ (2001) Spontaneous closure of dural arteriovenous fistulas: report of three cases and review of the literature. Am J Neuroradiol 22 (5): 992–996

Miki T, Nagai K, Saitoh Y, Onodera Y, Ohta H, Ikoma H (1988) Matas procedure in the treatment of spontaneous carotid cavernous sinus fistula: a complication of retinal hemorrhage. No Shinkei Geka. Neurological Surgery 16 (8): 971–976PubMed

Miller TR, Gandhi D (2015) Intracranial dural arteriovenous fistulae: Clinical presentation and management strategies. Stroke 46 (7): 2017–2025. http://doi.org/10.1161/STROKEAHA.115.008228

Niranjan A, Lunsford LD (2013) Stereotactic radiosurgery guidelines for the management of patients with intracranial dural arteriovenous fistulas. Prog Neurol Surg 27: 218–226. http://doi.org/10.1159/000341799

Pan DH-C, Chung W-Y, Guo W-Y, Wu H-M, Liu K-D, Shiau C-Y, Wang L-W (2002) Stereotactic radiosurgery for the treatment of dural arteriovenous fistulas involving the transverse-sigmoid sinus. J Neurosurg 96 (5): 823–829. http://doi.org/10.3171/jns.2002.96.5.0823

Pan DH-C, Wu H-M, Kuo Y-H, Chung W-Y, Lee C-C, Guo W-Y (2013) Intracranial dural arteriovenous fistulas: natural history and rationale for treatment with stereotactic radiosurgery. Prog Neurol Surg 27: 176–194. http://doi.org/10.1159/000341793

Picard L, Bracard S, Islak C, Roy D, Moreno A, Marchal JC, Roland J (1990) Dural fistulae of the tentorium cerebelli. Radioanatomical, clinical and therapeutic considerations. J Neuroradiol 17 (3): 161–181.PubMed

Piippo A, Niemelä M, van Popta J, Kangasniemi M, Rinne J, Jääskeläinen JE, Hernesniemi J (2013) Characteristics and long-term outcome of 251 patients with dural arteriovenous fistulas in a defined population. J Neurosurg 118 (5): 923–934. http://doi.org/10.3171/2012.11.JNS111604

Rangel-Castilla L, Barber SM, Klucznik R, Diaz O (2014) Mid and long term outcomes of dural arteriovenous fistula endovascular management with Onyx. Experience of a single tertiary center. J Neurointerv Surg 6 (8): 607–613. http://doi.org/10.1136/neurintsurg-2013-010894

Robert T, Blanc R, Smajda S, Ciccio G, Redjem H, Bartolini B, et al (2015) Endovascular treatment of cribriform plate dural arteriovenous fistulas: technical difficulties and complications avoidance. J Neurointerv Surg [e-pub ahead of print]. http://doi.org/10.1136/neurintsurg-2015-011956

Roy D, Raymond J (1997) The role of transvenous embolization in the treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas. Neurosurg 40 (6): 1133–41, discussion 1141–4

Santillan A, Nanaszko M, Burkhardt J-K, Patsalides A, Gobin YP, Riina HA (2013) Endovascular management of intracranial dural arteriovenous fistulas: A review. Clin Neurol Neurosurg 115 (3): 241–251. http://doi.org/10.1016/j.clineuro.2012.11.021

Sasaki H, Nukui H, Kaneko M, Mitsuka S, Hosaka T, Kakizawa T, et al (1988) Long-term observations in cases with spontaneous carotid-cavernous fistulas. Acta Neurochirurgica 90 (3–4): 117–120CrossRef

Schumacher M, Szczeponik N (2007) Successful treatment of dural AV fistulas by manual compression – a matter of perseverance. Neuroradiology 49 (6): 495–498. http://doi.org/10.1007/s00234-007-0221-5

Shin Y, Nakase H, Nakamura M, Shimada K, Konishi N, Sakaki T (2007) Expression of angiogenic growth factor in the rat DAVF model. Neurol Res 29 (7): 727–733. http://doi.org/10.1179/016164107X208077

Singh V, Smith WS, Lawton MT, Halbach VV, Young WL (2008) Risk factors for hemorrhagic presentation in patients with dural arteriovenous fistulae. Neurosurg 62 (3): 628–635. http://doi.org/10.1227/01.neu.0000317311.69697.fc

Smith TP, Higashida RT, Barnwell SL, Halbach VV, Dowd CF, Fraser KW, et al (1994) Treatment of dural sinus thrombosis by urokinase infusion. Am J Neuroradiol 15 (5): 801–807PubMed

Söderman M, Pavic L, Edner G, Holmin S, Andersson T (2008) Natural history of dural arteriovenous shunts. Stroke 39 (6): 1735–1739. http://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.506485

Söderman M, Dodoo E, Karlsson B (2013) Dural arteriovenous fistulas and the role of gamma knife stereotactic radiosurgery: the Stockholm experience. Prog Neurol Surg 27: 205–217. http://doi.org/10.1159/000341798

Söderman M, Edner G, Ericson K, Karlsson B, Rähn T, Ulfarsson E, Andersson T (2006) Gamma Knife surgery for dural arteriovenous shunts: 25 years of experience. J Neurosurg 104 (6): 867–875. http://doi.org/10.3171/jns.2006.104.6.867

Strom RG, Botros JA, Refai D, Moran CJ, Cross DT, Chicoine MR, et al (2009) Cranial dural arteriovenous fistulae. Neurosurg 64 (2): 241–248. http://doi.org/10.1227/01.NEU.0000338066.30665.B2

Takada S, Isaka F, Nakakuki T, Mitsuno Y, Kaneko T (2015) Torcular dural arteriovenous fistula treated via stent placement and angioplasty in the affected straight and transverse sinuses: case report. J Neurosurg 122 (5): 1208–1213. http://doi.org/10.3171/2014.12.JNS141374

Tsai FY, Kostanian V, Rivera M, Lee K-W, Chen CC, Nguyen TH (2007) Cerebral venous congestion as indication for thrombolytic treatment. Cardiovasc Interv Radiol 30 (4): 675–687. http://doi.org/10.1007/s00270-007-9046-1

Urtasun F, Biondi A, Casaco A, Houdart E, Caputo N, Aymard A, Merland JJ (1996) Cerebral dural arteriovenous fistulas: percutaneous transvenous embolization. Radiology 199 (1): 209–217. http://doi.org/10.1148/radiology.199.1.8633147

van Dijk JMC, terBrugge KG, Willinsky RA, Wallace MC (2002) Clinical course of cranial dural arteriovenous fistulas with long-term persistent cortical venous reflux. Stroke 33 (5): 1233–1236. http://doi.org/10.1161/01.STR.0000014772.02908.44

van Dijk JMC, terBrugge KG, Willinsky RA, Wallace MC (2004) Selective disconnection of cortical venous reflux as treatment for cranial dural arteriovenous fistulas. J Neurosurg 101 (1): 31–35. http://doi.org/10.3171/jns.2004.101.1.0031

VanLandingham M, Fox B, Hoit D, Elijovich L, Arthur AS (2014) Endovascular treatment of intracranial dural arteriovenous fistulas. Neurosurg 74: S42–S49. http://doi.org/10.1227/NEU.0000000000000180

Wanke I, Rufenacht DA (2015) The dural AV-fistula (DAVF): the most frequent acquired vascular malformation of the central nervous system (CNS). Clin Neuroradiol 25 (S2): 325–332. http://doi.org/10.1007/s00062-015-0449-0

Yang H-C, Kano H, Kondziolka D, Niranjan A, Flickinger JC, Horowitz MB, Lunsford LD (2010) Stereotactic radiosurgery with or without embolization for intracranial dural arteriovenous fistulas. Neurosurg 67 (5): 1276–1285. http://doi.org/10.1227/NEU.0b013e3181ef3f22

Titel: Grundlagen der Therapie intrakranieller duraler arteriovenöser Fisteln
verfasst von: Thomas Schmidt
Thomas Kretschmer
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Zerebrale Aneurysmen und Gefäßmalformationen
Print ISBN: 978-3-662-50477-2

Electronic ISBN: 978-3-662-50478-9

Copyright-Jahr: 2017
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-50478-9_29

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

29. Grundlagen der Therapie intrakranieller duraler arteriovenöser Fisteln

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie