nach oben

Erschienen in:

2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

68. Humerusfrakturen

verfasst von : Ben Ockert

Erschienen in: Chirurgie Basisweiterbildung

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das Kapitel umfasst die Diagnostik und Behandlung von Humerusfrakturen. Es wird dabei auf die Empirik, die Morphologie und die Klassifikationen von einfachen und komplexen Bruchtypen sowohl am proximalen, als auch am distalen Humerus eingegangen. Eine Osteoporose begünstigt die Frakturgefährdung des Oberarms, insbesondere am proximalen Humerus. Deshalb werden die Grundlagen der konservativen und operativen Behandlung auch unter Berücksichtigung patientenimmanenter und biologischer Faktoren beleuchtet. Die gängigen Rekonstruktionsverfahren (Platten-/Nagelosteosynthese) und endoprothetische Verfahren sind Gegenstand des Kapitels. Am proximalen Humerus wird dabei die Bedeutung der inversen Frakturprothetik hervorgehoben. Für jede Region des Humerus wird die entsprechende Nachbehandlung nach operativer Versorgung erklärt.

Bauer GJ, Hoellen I (1997) Die distale intraartikuläre Humerusfraktur, Diagnostik, Operationstechnik und Ergebnisse. Aktuelle Traumatol 27:125–131

Ben, Ockert Georg, Siebenbürger Mark, Kettler Volker, Braunstein Wolf, Mutschler (2014) Long-term functional outcomes (median 10 years) after locked plating for displaced fractures of the proximal humerus. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 23(8):1223–1231 https://doi.org/10.1016/j.jse.2013.11.009

Bonnaire F, Bula P (2010) Distale Humerusfrakturen. Diagnostik, Klassifikation und Behandlungsstrategie. Trauma Berufskrankh 12:96–103CrossRef

Daecke D, Geiger F (2008) Radialisparese – gesicherte Literaturergebnisse. Trauma Berufskrankh 10(Suppl 2):267–271CrossRef

Dudda M, Taheri A (2010) Proximaler Oberarm. In: Müller-Mai CM, Ekkernkamp A (Hrsg) Frakturen. Springer, Berlin/Heidelberg

Euler SA, Petri M, Venderley MB, Dornan GJ, Schmoelz W, Turnbull TL, Plecko M, Kralinger FS, Millett PJ (2017) Biomechanical evaluation of straight antegrade nailing in proximal humeral fractures: the rationale of the „proximal anchoring point“. Int Orthop 41(9):1715–1721. https://doi.org/10.1007/s00264-017-3498-yCrossRefPubMed

Frakturen Klassifikation und Behandlungsoptionen Christian Müller-Mai, Axel Ekkernkamp 1. Auflage XXI, 453 Seiten Springer-Verlag 978-3-540-72512-1 (ISBN)

Fischer C, Frank M, Kunz P, Tanner M, Weber MA, Moghaddam A, Schmidmaier G, Hug A (2016) Dynamic contrast-enhanced ultrasound (CEUS) after open and minimally invasive locked plating of proximal humerus fractures. Injury 47(8):1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.05.005CrossRefPubMed

Hettrich CM, Boraiah S, Dyke JP, Neviaser A, Helfet DL, Lorich DG (2010) Quantitative assessment of the vascularity of the proximal part of the humerus. J Bone Joint Surg Am. 92(4):943–948. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.01144CrossRefPubMed

Holstein A, Lewis GM (1963) Fractures of the humerus with radial nerve paralysis. J Bone Joint Surg Am 45:1382–1388CrossRef

Kettler M, Braunstein V, Biberthaler P, Krammer M, Mutschler W (2007) Komplikationen winkelstabiler Plattenosteosynthesen am Humeruskopf. Darstellung und Management. Trauma Berufskrankh 9(Suppl 1):S48–S53CrossRef

Lill H,·Josten C (2000) Proximale und distale Humerusfrakturen im hohen Alter. Orthopäde 29:327–341PubMed

Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1992) Manual der Osteosynthese. Springer, Berlin/Heidelberg/New York/TokyoCrossRef

Mutschler W, Haas NP (2003) Neer-Klassifikation proximaler Humerusfrakturen. Praxis der Unfallchirurgie, 2. aktualisierte Aufl. Thieme, Stuttgart/New York

M. Q., Wang T., Youssef P., Smerdely (2018) Incidence and outcomes of humeral fractures in the older person. Osteoporosis International 29(7):1601–1608. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4500-2

Neer CS 2nd. (1970) Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J Bone Joint Surg Am 52(6):1077–1089CrossRef

Non-union of fractures of the distal end of the humerus. Ackerman G, Jupiter JB. J Bone Joint Surg Am. 1988 Jan;70(1):75–83

Ockert B, Biermann N, Haasters F, Mutschler W, Braunstein V (2013) Reverse shoulder arthroplasty for primary fracture treatment. Displaced three and four part fractures of the proximal humerus in the elderly patient]. Unfallchirurg. 116(8):684–690. https://doi.org/10.1007/s00113-013-2410-5

Resch H, Tauber M, Neviaser RJ, Neviaser AS, Majed A, Halsey T, Hirzinger C, Al-Yassari G, Zyto K, Moroder P (2016) Classification of proximal humeral fractures based on a pathomorphologic analysis. J Shoulder Elbow Surg 25(3):455–462. https://doi.org/10.1016/j.jse.2015.08.006CrossRefPubMed

Siebenbürger G, Van Delden D, Helfen T, Haasters F, Böcker W, Ockert B (2015) Timing of surgery for open reduction and internal fixation of displaced proximal humeral fractures. Injury 46(Suppl 4):S58–S62. https://doi.org/10.1016/S0020-1383(15)30019-XCrossRefPubMed

Siebert CH, Heinz BC, Hofler HR, Hansis M (1996) Plattenosteosynthetische Versorgung von Humerusschaftfrakturen. Unfallchirurg 99:106–111PubMed

Vock B, Matschke ST,·Wentzensen A (2000) Konservative vs. operative Behandlung bei Oberarmschaftfrakturen. Trauma Berufskrankh 2 (4):S473–S478

Titel: HumerusfrakturHumerusfrakturen
verfasst von: Ben Ockert
Copyright-Jahr: 2022
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Chirurgie Basisweiterbildung
Print ISBN: 978-3-662-63365-6

Electronic ISBN: 978-3-662-63366-3

Copyright-Jahr: 2022
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-63366-3_68

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

68. Humerusfrakturen

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

Update Chirurgie

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie