5. Kognitive Störungen

Patienten mit Altersdepression leiden häufig unter kognitiven Defiziten, die auch in Remission bei etwa der Hälfte der Patienten weiter bestehen bleiben. Die Defizite bewirken in der Regel ein schlechteres Therapieansprechen und einen schlechteren Verlauf. Sie können ein Risiko für die Entwicklung oder ein Prodrom einer neurodegenerativen Erkrankung bedeuten. Der Schwerpunkt der Defizite betrifft die Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit und die Exekutivfunktionen. Im Vordergrund der Intervention bei Altersdepression muss die leitliniengerechte Behandlung der affektiven Symptomatik stehen. Eine fachgerechte neuropsychologische Untersuchung kann depressiv bedingte Defizite von gutartigem Altersabbau unterscheiden und die Abgrenzung zu demenziellen Entwicklungen unterstützen. Kognitives Training ist zu empfehlen, da es sowohl die depressiv bedingten Defizite bessert, protektiv gegenüber neurodegenerativen Erkrankungen wirkt und vorteilhaft auf den Verlauf einer beginnenden neurodegenerativen Erkrankung wirkt.