Skip to main content
Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery 2/2024

18.09.2023 | Original Articles

Long-Term Control of Nasal Tip Position: Quantitative Assessment of Caudal Septal Extension Graft

verfasst von: Vikram G. Mookerjee, Jinesh Shah, Martin J. Carney, David P. Alper, Derek Steinbacher

Erschienen in: Aesthetic Plastic Surgery | Ausgabe 2/2024

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Control of nasal tip position is critical to final rhinoplasty outcomes. Two frequent methods of exerting tip control are columellar strut and caudal septal extension graft (SEG). Past work has demonstrated that SEG are better able to preserve tip position. However, there is no quantitative data describing long-term projection and rotation. The purpose of this study was to analyze long-term maintenance of tip projection and rotation following SEG.

Methods

A retrospective study of adult patients undergoing open rhinoplasty was conducted. Three-dimensional photogrammetric evaluation of nasal tip position was performed. Anthropometric points were analyzed preoperatively and postoperatively. Outcome variables were tip projection, tip rotation, and nasal length.

Results

Twenty patients were included with an average follow-up time of 3.3 years (2.0 – 6.6 years). From postoperative week 1 to 6, there was a statistically significant decrease in rotation (−4.3%, p<0.01). There were no statistically significant decreases in projection, rotation, or nasal length from 6 weeks postoperative to 2 years postoperative, or from 6 weeks postoperative to final follow-up (2.0 – 6.6 years).

Conclusions

Nasal tip projection and rotation appear to decrease from the immediate postoperative position, likely due to resolving edema. In this study, patients that underwent open rhinoplasty with SEG experienced modest loss of projection and rotation until 6 weeks postoperative, but projection and rotation were maintained from 6 weeks postoperative to 2 years and beyond. This study provides evidence that SEG maintains long-term changes in tip projection and rotation.

Level of Evidence IV

This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to Table of Contents or the online Instructions to Authors www.​springer.​com/​00266.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Pavri S, Zhu VZ, Steinbacher DM (2016) Postoperative edema resolution following rhinoplasty: A three-dimensional morphometric assessment. Plast Reconstr Surg 138:973e–979eCrossRefPubMed Pavri S, Zhu VZ, Steinbacher DM (2016) Postoperative edema resolution following rhinoplasty: A three-dimensional morphometric assessment. Plast Reconstr Surg 138:973e–979eCrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP Jr (2002) The deviated nose: Optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plast Reconstr Surg 110:1509–1523PubMed Rohrich RJ, Gunter JP, Deuber MA, Adams WP Jr (2002) The deviated nose: Optimizing results using a simplified classification and algorithmic approach. Plast Reconstr Surg 110:1509–1523PubMed
3.
Zurück zum Zitat Daniel RK (1987) Rhinoplasty: creating an aesthetic tip. A preliminary report. Plast Reconstr Surg. 80(6):775–783CrossRefPubMed Daniel RK (1987) Rhinoplasty: creating an aesthetic tip. A preliminary report. Plast Reconstr Surg. 80(6):775–783CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Rohrich RJ, Kurkjian TJ, Hoxworth RE, Stephan PJ, Mojallal A (2012) The effect of the columellar strut graft on nasal tip position in primary rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 130:926–932CrossRefPubMed Rohrich RJ, Kurkjian TJ, Hoxworth RE, Stephan PJ, Mojallal A (2012) The effect of the columellar strut graft on nasal tip position in primary rhinoplasty. Plast Reconstr Surg 130:926–932CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Rohrich RJ, Hoxworth RE, Kurkjian TJ (2012) The role of the columellar strut in rhinoplasty: Indications and rationale. Plast Reconstr Surg 129:118e–125eCrossRefPubMed Rohrich RJ, Hoxworth RE, Kurkjian TJ (2012) The role of the columellar strut in rhinoplasty: Indications and rationale. Plast Reconstr Surg 129:118e–125eCrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Ha RY, Byrd HS (2003) Septal extension grafts revisited: 6-year experience in controlling nasal tip projection and shape. Plast Reconstr Surg 112:1929–1935CrossRefPubMed Ha RY, Byrd HS (2003) Septal extension grafts revisited: 6-year experience in controlling nasal tip projection and shape. Plast Reconstr Surg 112:1929–1935CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Shah A, Pfaff M, Kinsman G, Steinbacher DM (2015) Alar-columellar and lateral nostril changes following tongue-in-groove rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg 39:191–198CrossRefPubMed Shah A, Pfaff M, Kinsman G, Steinbacher DM (2015) Alar-columellar and lateral nostril changes following tongue-in-groove rhinoplasty. Aesthetic Plast Surg 39:191–198CrossRefPubMed
18.
22.
Zurück zum Zitat van Heerbeek N, Ingels KJ, van Loon B, Plooij JM, Bergé SJ (2009) Three dimensional measurement of rhinoplasty results. Rhinology 47(2):121–125 (PMID: 19593965)PubMed van Heerbeek N, Ingels KJ, van Loon B, Plooij JM, Bergé SJ (2009) Three dimensional measurement of rhinoplasty results. Rhinology 47(2):121–125 (PMID: 19593965)PubMed
Metadaten
Titel
Long-Term Control of Nasal Tip Position: Quantitative Assessment of Caudal Septal Extension Graft
verfasst von
Vikram G. Mookerjee
Jinesh Shah
Martin J. Carney
David P. Alper
Derek Steinbacher
Publikationsdatum
18.09.2023
Verlag
Springer US
Erschienen in
Aesthetic Plastic Surgery / Ausgabe 2/2024
Print ISSN: 0364-216X
Elektronische ISSN: 1432-5241
DOI
https://doi.org/10.1007/s00266-023-03467-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2024

Aesthetic Plastic Surgery 2/2024 Zur Ausgabe

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.