Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Geschichte der Mikrochirurgie Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

12. Mikrochirurgische Nervenkoaptation

verfasst von : Prof. Dr. C. Radtke, Prof. Dr. P. M. Vogt

Erschienen in: Grundkurs Mikrochirurgie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Periphere Nerven können durch traumatische Schädigungen im Rahmen von Unfällen oder durch andere äußere Einflüsse ihre Funktion verlieren. Während konservative Therapieverfahren bei einer Neurapraxie bzw. Axonotmesis infrage kommen, ist bei einer kompletten bei Durchtrennung des Nervs im Sinne einer Neurotmesis die chirurgische Intervention notwendig. In diesem Kapitel wird die chirurgische Therapie mit detaillierter Beschreibung der Technik der primären Nervennaht und der Nerventransplantation dargestellt. Weiterhin wird in diesem Zusammenhang auf den optimalen Zeitpunkt der Versorgung, auf mögliche Fehlerquellen sowie auf die Prognose der Funktionswiederherstellung nach Nervenrekonstruktion eingegangen.
Literatur
Birch R (2010) Surgical Disorders of the Peripheral Nerves. 2. ed. Springer-UK
Birch R, Achan P (2000) Peripheral nerve repairs and their results in children. Hand Clin 16: 579–595PubMed
Brushart TM (2011) Nerve repair. Oxford University Press
Carlstedt T (2007). Central Plexus Injury, Imperial College Press
Dornseifer U, Matiasek K, Fichter MA et al. (2007) Surgical therapy of peripheral nerve lesions: current status and new perspectives. Zentralbl Neurochir 68: 101–110CrossRefPubMed
Elton SG, Rizzo M (2008) Management of radial nerve injury associated with humeral shaft fractures: an evidencebased approach. J Reconstr Microsurg 24: 569–573CrossRefPubMed
Eppenberger P, Chhabra A, Andreisek G (2012) Magnetic resonance neurography - imaging of peripheral nerves. Radiologie up2date 12(04): 339–355
Hart AM, Terenghi G, Wiberg M (2008) Neuronal death after peripheral nerve injuryand experimentall strategies for neuroprotection. Neurological Research 30: 999–1011CrossRefPubMed
Irwin MS, Gilbert SE, Terenghi G, Smith RW, Green CJ (1997). Cold intolerance following peripheral nerve injury. Natural history and factors predicting severity of symptoms. Journal of Hand Surgery, 22B: 308–316CrossRef
Kern H, Carraro U, Adami N et al. (2010). Home-based functional electrical stimulation rescues permanently denervated muscles in paraplegic patients with complete lower motor neuron lesion. Neurorehabil Neural Repair 24: 709–21CrossRefPubMed
Kouyoumdjian JA (2006) Peripheral nerve injuries: a retrospective survey of 456 cases. Muscle Nerve 34: 785–788CrossRefPubMed
Kretschmer T, Birch R (2011) Management of acute peripheral nerve injuries. In: Winn RH, ed. Youmans Neurological Surgery, 6th Edition, 4 Vol
Medical Research Council (MRC) (1975) Aids to the Examination of the Peripheral Nervous System. Memorandum No.45. London: Her Majesty's Stationary Office
Millesi H, Meissl G, Berger A (1972) The interfascicular nervegrafting of the median and ulnar nerves. J Bone Joint Surg Am 54(4): 727–50CrossRefPubMed
Miyamoto Y (1979) Experimental study of results of nerve suture under tension vs. nerve grafting. Plast Reconstr Surg 64: 540–9CrossRefPubMed
Moberg E (1958) Objective methods for determining the functional value of sensibility in the hand. J Bone Joint Surg Br 40-B: 454–476PubMed
Mödlin M, Forstner C, Hofer C et al. (2005) Electrical stimulation of denervated muscles: first results of a clinical study. Artif Organs 29(3): 203–6CrossRefPubMed
Radtke C, Vogt PM (2014) Nerve injuries and posttraumatic therapy]. Unfallchirurg 117(6):539-55; quiz 556CrossRefPubMed
Risitano G, Cavallaro G, Merrino T, Coppolino S, Ruggeri F (2002) Clinical results and thoughts on sensory nerve repair by autologous vein graft in emergency hand reconstruction. Chir Main 21: 194–197CrossRefPubMed
Rochkind S, Drory V, Alon M, Nissan M, Ouaknine GE (2007) Laser phototherapy (780nm), a new modality in treatment of long-term incomplete peripheral nerve injury: a randomized double-blind placebo-controlled study. Photomed Laser Surg 25: 436–42CrossRefPubMed
Ruijs AC, Jaquet JB, Kalmijn S, Giele H, Hovius SE (2005) Median and ulnar nerve injuries: a meta-analysis of predictors of motor and sensory recovery after modern microsurgical nerve repair. Plast Reconstr Surg 116: 484–94CrossRefPubMed
Sameem M, Wood TJ, Bain JR (2011) A systematic review on the use of fibrin glue for peripherall nerve repair. Plast Reconstr Surg 127: 2381–90CrossRefPubMed
Shao YC, Harwood P, Grotz MR, Limb D, Giannoudis PV (2005) Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus: a systematic review. J Bone Joint Surg Br 87: 1647–52CrossRefPubMed
Siemionow M, Brzezicki G (2009) Current techniques and concepts in peripheral nerve repair. Int Rev Neurobiol 87: 141–72CrossRefPubMed
Uzun N, Tanriverdi T, Savrun FK et al. (2006) Traumatic peripheral nerve injuries: demographic and electrophysiological findings of 802 patients from a developing country. J Clin Neuromuscul Dis 7: 97–103CrossRefPubMed
Waller A (1850) Experiments on the glossopharyngeal and hypoglossal nerves of the frog and observations produced thereby in the structure of their primitive fibers. Philos Trans R Soc London 140: 42–3
Weinstein S (1993) Fifty years of somatosensory research: from the Semmes-Weinstein monofilaments to the Weinstein Enhanced Sensory Test. J Hand Ther 6: 11–22CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Mikrochirurgische Nervenkoaptation
verfasst von
Prof. Dr. C. Radtke
Prof. Dr. P. M. Vogt
Copyright-Jahr
2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Grundkurs Mikrochirurgie

Print ISBN: 978-3-662-48036-6

Electronic ISBN: 978-3-662-48037-3

Copyright-Jahr: 2016

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-48037-3_12

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise