Erschienen in:
22.06.2023 | Pharyngitis | Panorama
Strategien zur Reduktion von Antibiotikaverordnungen bei Halsschmerzen
Klinische Scores ungeeignet zur Antibiotikavermeidung bei Pharyngitis
verfasst von:
Dr. Beate Schumacher
Erschienen in:
HNO Nachrichten
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Ausgabe 3/2023
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Auszug
Scores, die bei Halsschmerzen das Risiko einer bakteriellen Pharyngitis abschätzen helfen sollen, können offenbar nicht helfen, unnötige Antibiotikaverordnungen zu reduzieren. Geeigneter erscheinen Schnelltests auf Gruppe-A-Streptokokken (GAS), bei korrekter Anwendung. Das ergab die Cluster-randomisierte Studie eines Teams um Hannelore Wächtler aus Kiel in 61 norddeutschen Hausarztpraxen mit 520 Betroffenen [Wächter H et al. BMC Prim. Care. 2023;24(1):75]. Jeweils ein Drittel der Praxen sollte bei bis zu elf Patienten (ab 2 Jahre) mit Erstvorstellung wegen Pharyngitis und mindestens mittelschwerer Beeinträchtigung gemäß damaliger Leitlinie den Centor- oder McIsaac-Score einsetzen (Score ≥ 3: verzögert oder sofort Antibiotika) oder bei einem Score-Wert ab 3 zusätzlich einen GAS-Schnelltest zurate ziehen oder Routineversorgung durchführen. In allen Fällen sollten Rachenabstriche für eine GAS-Kultur genommen werden. …