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04.04.2024 | Strahlentherapie | Leitthema

Strahlentherapie des Mammakarzinoms – wann wieviel?

verfasst von: PD Dr. David Krug, Nicolai Maass, Marion van Mackelenbergh, Jürgen Dunst

Erschienen in: Die Gynäkologie

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die adjuvante Strahlentherapie des Mammakarzinoms befindet sich in einem steten Wandel, was Indikationen, Konzepte und Fraktionierung betrifft.

Fragestellung

Welche sind die aktuellen Konzepte und Entwicklungen in der adjuvanten Radiotherapie für Patientinnen mit Mammakarzinom?

Material und Methode

Halbstrukturierte Literaturrecherche.

Ergebnisse

Auch bei Patientinnen mit low-risk Mammakarzinom senkt die adjuvante Radiotherapie die Lokalrezidivrate signifikant. Neuere Studien untersuchen die genauere Subtyp-Klassifizierung. Die Teilbrustbestrahlung hat sich als Therapiestandard und Alternative bei low-risk Mammakarzinom etabliert. Die EBCTCG-Metaanalyse unterstützt den Einsatz der Lymphabflussbestrahlung, wobei die NSABP-B-51-Studie nahelegt, dass beim ypN0-Stadium eine Deeskalation in Subgruppen möglich sein kann. Die moderate Hypofraktionierung ist fest etabliert, neuere Studiendaten unterstützen auch den Einsatz am Lymphabfluss und nach Implantatrekonstruktion.

Diskussion

Die moderne adjuvante Radiotherapie ist eine personalisierte und individualisierte Therapie.
Literatur
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Zurück zum Zitat Brunt AM, Haviland JS, Wheatley DA et al (2020) Hypofractionated breast radiotherapy for 1 week versus 3 weeks (FAST-Forward): 5‑year efficacy and late normal tissue effects results from a multicentre, non-inferiority, randomised, phase 3 trial. Lancet 395:1613–1626. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)30932-6CrossRef Brunt AM, Haviland JS, Wheatley DA et al (2020) Hypofractionated breast radiotherapy for 1 week versus 3 weeks (FAST-Forward): 5‑year efficacy and late normal tissue effects results from a multicentre, non-inferiority, randomised, phase 3 trial. Lancet 395:1613–1626. https://​doi.​org/​10.​1016/​s0140-6736(20)30932-6CrossRef
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Zurück zum Zitat Wong JS, Uno H, Tramontano A et al (2023) Patient-reported and toxicity results from the FABREC study: a multicenter randomized trial of Hypofractionated vs. conventionally-fractionated postmastectomy radiation therapy after implant-based reconstruction. Int J Radiat Oncol Biol Phys 117:e3–e4. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2023.08.029CrossRef Wong JS, Uno H, Tramontano A et al (2023) Patient-reported and toxicity results from the FABREC study: a multicenter randomized trial of Hypofractionated vs. conventionally-fractionated postmastectomy radiation therapy after implant-based reconstruction. Int J Radiat Oncol Biol Phys 117:e3–e4. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​ijrobp.​2023.​08.​029CrossRef
Metadaten
Titel
Strahlentherapie des Mammakarzinoms – wann wieviel?
verfasst von
PD Dr. David Krug
Nicolai Maass
Marion van Mackelenbergh
Jürgen Dunst
Publikationsdatum
04.04.2024
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-024-05215-z

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