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26.04.2024 | Original Article

The efficacy of rhomboid intercostal block for pain management after video-assisted thoracoscopic surgery: a prospective, randomized-controlled trial

verfasst von: Bahadir Ciftci, Selcuk Alver, Hande Güngör, Birzat Emre Gölboyu, Mahmut Subasi, Burak Omur, Yaşar Gokhan Gul, Mursel Ekinci

Erschienen in: General Thoracic and Cardiovascular Surgery

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Abstract

Objective

We aimed to evaluate the efficacy of rhomboid intercostal block (RIB) for analgesia management in patients who underwent video-assisted thoracoscopic surgery.

Methods

Adult patients who underwent VATS under general anesthesia between July 2020 and June 2022 were included in the study. There was two groups in this study: RIB (n = 25) vs control (n = 25) group. RIB was performed with 30 ml 0.25% bupivacaine at the end of the surgery. Surgical intercostal blockade was performed with 30 ml 0.25% bupivacaine in the control group. The patients received intravenous fentanyl patient-controlled postoperative analgesia. The numerical rating score (NRS), opioid consumption, and adverse events were recorded.

Results

A total of 50 patients were randomized into 2 groups. There were no significant difference in terms of the demographic data between groups (P > 0.05). Postoperative opioid consumption at 0–8, 8–16, 16–24, and 24–48 h and rescue analgesic use were significantly lower in RIB group (P < 0.05). At all times, the static/dynamic NRS were significantly lower in RIB group. The rate of nausea and itching was higher in control group (P < 0.05).

Conclusion

US-guided RIB provides effective post-VATS analgesia.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Ismail NA, Elsaegh M, Dunning J. Novel techniques in video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy. Surg Technol Int. 2015;26:206–9.PubMed Ismail NA, Elsaegh M, Dunning J. Novel techniques in video-assisted thoracic surgery (VATS) lobectomy. Surg Technol Int. 2015;26:206–9.PubMed
3.
Zurück zum Zitat Feray S, Lubach J, Joshi GP, Bonnet F, Van de Velde M; PROSPECT Working Group *of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy. PROSPECT guidelines for video-assisted thoracoscopic surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2022;77(3):311–325. doi: https://doi.org/10.1111/anae.15609. Feray S, Lubach J, Joshi GP, Bonnet F, Van de Velde M; PROSPECT Working Group *of the European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy. PROSPECT guidelines for video-assisted thoracoscopic surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2022;77(3):311–325. doi: https://​doi.​org/​10.​1111/​anae.​15609.
4.
Zurück zum Zitat Spaans LN, Dijkgraaf MGW, Meijer P, Mourisse J, Bouwman RA, Verhagen AFTM, van den Broek FJC; OPtriAL study group. Optimal postoperative pain management after VATS lung resection by thoracic epidural analgesia, continuous paravertebral block or single-shot intercostal nerve block (OPtriAL): study protocol of a three-arm multicentre randomised controlled trial. BMC Surg. 2022;22(1):330. doi: https://doi.org/10.1186/s12893-022-01765-y. Spaans LN, Dijkgraaf MGW, Meijer P, Mourisse J, Bouwman RA, Verhagen AFTM, van den Broek FJC; OPtriAL study group. Optimal postoperative pain management after VATS lung resection by thoracic epidural analgesia, continuous paravertebral block or single-shot intercostal nerve block (OPtriAL): study protocol of a three-arm multicentre randomised controlled trial. BMC Surg. 2022;22(1):330. doi: https://​doi.​org/​10.​1186/​s12893-022-01765-y.
7.
13.
Zurück zum Zitat Ciftci B, Ekinci M, Basim P, Celik EC, Tukac IC, Zenciroglu M, Atalay YO. Comparison of ultrasound-guided type-II pectoral nerve block and rhomboid intercostal block for pain management following breast cancer surgery: A randomized, controlled trial. Pain Pract. 2021;21(6):638–45. https://doi.org/10.1111/papr.13004.CrossRefPubMed Ciftci B, Ekinci M, Basim P, Celik EC, Tukac IC, Zenciroglu M, Atalay YO. Comparison of ultrasound-guided type-II pectoral nerve block and rhomboid intercostal block for pain management following breast cancer surgery: A randomized, controlled trial. Pain Pract. 2021;21(6):638–45. https://​doi.​org/​10.​1111/​papr.​13004.CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Zhang JG, Jiang CW, Deng W, Liu F, Wu XP. Comparison of rhomboid intercostal block, erector spinae plane block, and serratus plane block on analgesia for video-assisted thoracic surgery: A prospective, randomized, controlled trial. Int J Clin Pract. 2022;23(2022):6924489. https://doi.org/10.1155/2022/6924489.CrossRef Zhang JG, Jiang CW, Deng W, Liu F, Wu XP. Comparison of rhomboid intercostal block, erector spinae plane block, and serratus plane block on analgesia for video-assisted thoracic surgery: A prospective, randomized, controlled trial. Int J Clin Pract. 2022;23(2022):6924489. https://​doi.​org/​10.​1155/​2022/​6924489.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Wang Y, Gu X, Huang S, Shi M, He X, Ma Z. Ultrasound-guided rhomboid block versus paravertebral block in postoperative analgesia for video-assisted thoracoscopic surgery: A prospective randomized controlled clinical trial. Pain Res Manag. 2023;1(2023):3924511. https://doi.org/10.1155/2023/3924511.CrossRef Wang Y, Gu X, Huang S, Shi M, He X, Ma Z. Ultrasound-guided rhomboid block versus paravertebral block in postoperative analgesia for video-assisted thoracoscopic surgery: A prospective randomized controlled clinical trial. Pain Res Manag. 2023;1(2023):3924511. https://​doi.​org/​10.​1155/​2023/​3924511.CrossRef
Metadaten
Titel
The efficacy of rhomboid intercostal block for pain management after video-assisted thoracoscopic surgery: a prospective, randomized-controlled trial
verfasst von
Bahadir Ciftci
Selcuk Alver
Hande Güngör
Birzat Emre Gölboyu
Mahmut Subasi
Burak Omur
Yaşar Gokhan Gul
Mursel Ekinci
Publikationsdatum
26.04.2024
Verlag
Springer Nature Singapore
Erschienen in
General Thoracic and Cardiovascular Surgery
Print ISSN: 1863-6705
Elektronische ISSN: 1863-6713
DOI
https://doi.org/10.1007/s11748-024-02036-8

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