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Erschienen in: Techniques in Coloproctology 12/2023

19.09.2023 | Original Article

Efficacy of laparoscopic surgery for loop colostomy: a propensity-score-matched analysis

verfasst von: S. Arai, Y. Yamaoka, A. Shiomi, H. Kagawa, H. Hino, S. Manabe, K. Chen, K. Nanishi, C. Maeda, A. Notsu, Y. Kinugasa

Erschienen in: Techniques in Coloproctology | Ausgabe 12/2023

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Abstract

Purpose

Colostomy is a common procedure for fecal diversion, but the optimal colostomy approach is unclear in terms of surgical outcomes and stoma-related complications. The purpose of this study was to examine the efficacy and feasibility of laparoscopic loop colostomy.

Methods

This retrospective cohort study included patients who underwent loop colostomy at Shizuoka Cancer Center in Japan between April 2010 and March 2022. Patients were divided into two groups based on surgical approach: the laparoscopic (LAP) and open (OPEN) groups. Surgical outcomes and the incidences of stoma-related complications such as stomal prolapse (SP), parastomal hernia (PSH), and skin disorders (SD) were compared with and without propensity score matching.

Results

Of the 388 eligible patients, 180 (46%) were in the LAP group and 208 (54%) were in the OPEN group. The male-to-female ratio was 5.5:4.5 in the Lap group and was 5.3:4.7 in the OPEN group, respectively. The median age was 68 years (range, 31–88 years) in the LAP group and 65 years (range, 23–93 years) in the OPEN group, respectively. The LAP group, compared with the OPEN group, had a shorter operative time and lower incidences of surgical site infection (3.9% versus 16.3%, respectively; p < 0.01) and SD (11.7% versus 24.5%, respectively; p < 0.01). There was no significant difference between the LAP and OPEN groups in the incidence of SP (17.3% versus 17.3%, respectively) or PSH (8.9% versus 6.7%, respectively). After propensity score matching, the incidences of surgical site infection and SD were significantly lower in the LAP group than in the OPEN group, while there were no significant differences in the operative time or the incidences of SP and PSH.

Conclusion

Our results suggest that laparoscopic surgery could be beneficial and feasible in loop colostomy.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Yamamoto S, Inomata M, Katayama H, Mizusawa J, Etoh T, Konishi F, Sugihara K, Watanabe M, Moriya Y, Kitano S, Japan Clinical Oncology Group Colorectal Cancer Study G (2014) Short-term surgical outcomes from a randomized controlled trial to evaluate laparoscopic and open D3 dissection for stage II/III colon cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0404. Ann Surg 260:23-30 Yamamoto S, Inomata M, Katayama H, Mizusawa J, Etoh T, Konishi F, Sugihara K, Watanabe M, Moriya Y, Kitano S, Japan Clinical Oncology Group Colorectal Cancer Study G (2014) Short-term surgical outcomes from a randomized controlled trial to evaluate laparoscopic and open D3 dissection for stage II/III colon cancer: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG 0404. Ann Surg 260:23-30
2.
Zurück zum Zitat Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, Jeekel J, Kazemier G, Bonjer HJ, Haglind E, Pahlman L, Cuesta MA, Msika S, Morino M, Lacy AM, Group COcLoORS (2005) Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484CrossRefPubMed Veldkamp R, Kuhry E, Hop WC, Jeekel J, Kazemier G, Bonjer HJ, Haglind E, Pahlman L, Cuesta MA, Msika S, Morino M, Lacy AM, Group COcLoORS (2005) Laparoscopic surgery versus open surgery for colon cancer: short-term outcomes of a randomised trial. Lancet Oncol 6:477–484CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat McCombie AM, Frizelle F, Bagshaw PF, Frampton CM, Hewett PJ, McMurrick PJ, Rieger N, Solomon MJ, Stevenson AR, group ALT (2018) The ALCCaS trial: a randomized controlled trial comparing quality of life following laparoscopic versus open colectomy for colon cancer. Dis Colon Rectum 61:1156–1162CrossRefPubMed McCombie AM, Frizelle F, Bagshaw PF, Frampton CM, Hewett PJ, McMurrick PJ, Rieger N, Solomon MJ, Stevenson AR, group ALT (2018) The ALCCaS trial: a randomized controlled trial comparing quality of life following laparoscopic versus open colectomy for colon cancer. Dis Colon Rectum 61:1156–1162CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Unruh KR, Bastawrous AL, Bernier GV, Flum DR, Kumar AS, Moonka R, Thirlby RC, Simianu VV (2021) Evaluating the regional uptake of minimally invasive colorectal surgery: a report from the surgical care outcomes assessment program. J Gastrointest Surg 25:2387–2397CrossRefPubMed Unruh KR, Bastawrous AL, Bernier GV, Flum DR, Kumar AS, Moonka R, Thirlby RC, Simianu VV (2021) Evaluating the regional uptake of minimally invasive colorectal surgery: a report from the surgical care outcomes assessment program. J Gastrointest Surg 25:2387–2397CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Gorgun E, Gezen FC, Aytac E, Stocchi L, Costedio MM, Remzi FH (2015) Laparoscopic versus open fecal diversion: does laparoscopy offer better outcomes in short term? Tech Coloproctol 19:293–300CrossRefPubMed Gorgun E, Gezen FC, Aytac E, Stocchi L, Costedio MM, Remzi FH (2015) Laparoscopic versus open fecal diversion: does laparoscopy offer better outcomes in short term? Tech Coloproctol 19:293–300CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Ivatury SJ, Bostock Rosenzweig IC, Holubar SD (2016) Short-term outcomes after open and laparoscopic colostomy creation. Dis Colon Rectum 59:543–550CrossRefPubMed Ivatury SJ, Bostock Rosenzweig IC, Holubar SD (2016) Short-term outcomes after open and laparoscopic colostomy creation. Dis Colon Rectum 59:543–550CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hayashi K, Kotake M, Hada M, Sawada K, Oshima M, Kato Y, Oyama K, Hara T (2017) Laparoscopic versus open stoma creation: a retrospective analysis. J Anus Rectum Colon 1:84–88CrossRefPubMed Hayashi K, Kotake M, Hada M, Sawada K, Oshima M, Kato Y, Oyama K, Hara T (2017) Laparoscopic versus open stoma creation: a retrospective analysis. J Anus Rectum Colon 1:84–88CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Lamerato L, Oster G (2017) Clinical and economic burden of peristomal skin complications in patients with recent ostomies. J Wound Ostomy Continence Nurs 44:350–357CrossRefPubMedPubMedCentral Taneja C, Netsch D, Rolstad BS, Inglese G, Lamerato L, Oster G (2017) Clinical and economic burden of peristomal skin complications in patients with recent ostomies. J Wound Ostomy Continence Nurs 44:350–357CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM, Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of C, Rectal S (2022) The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for ostomy surgery. Dis Colon Rectum 65:1173–1190CrossRefPubMed Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM, Prepared on behalf of the Clinical Practice Guidelines Committee of the American Society of C, Rectal S (2022) The American Society of Colon and Rectal Surgeons clinical practice guidelines for ostomy surgery. Dis Colon Rectum 65:1173–1190CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat American Society of Colon and Rectal Surgeons Committee Members; Wound Ostomy Continence Nurses Society Committee Members (2007) ASCRS and WOCN joint position statement on the value of preoperative stoma marking for patients undergoing fecal ostomy surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs 34:627–628 American Society of Colon and Rectal Surgeons Committee Members; Wound Ostomy Continence Nurses Society Committee Members (2007) ASCRS and WOCN joint position statement on the value of preoperative stoma marking for patients undergoing fecal ostomy surgery. J Wound Ostomy Continence Nurs 34:627–628
13.
Zurück zum Zitat Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M (2009) The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 250:187–196CrossRefPubMed Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M (2009) The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg 250:187–196CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Arumugam PJ, Bevan L, Macdonald L, Watkins AJ, Morgan AR, Beynon J, Carr ND (2003) A prospective audit of stomas—analysis of risk factors and complications and their management. Colorectal Dis 5:49–52CrossRefPubMed Arumugam PJ, Bevan L, Macdonald L, Watkins AJ, Morgan AR, Beynon J, Carr ND (2003) A prospective audit of stomas—analysis of risk factors and complications and their management. Colorectal Dis 5:49–52CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Hino H, Yamaguchi T, Kinugasa Y, Shiomi A, Kagawa H, Yamakawa Y, Numata M, Furutani A, Suzuki T, Torii K (2017) Relationship between stoma creation route for end colostomy and parastomal hernia development after laparoscopic surgery. Surg Endosc 31:1966–1973CrossRefPubMed Hino H, Yamaguchi T, Kinugasa Y, Shiomi A, Kagawa H, Yamakawa Y, Numata M, Furutani A, Suzuki T, Torii K (2017) Relationship between stoma creation route for end colostomy and parastomal hernia development after laparoscopic surgery. Surg Endosc 31:1966–1973CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Martins L, Down G, Andersen BD, Nielsen LF, Hansen AS, Herschend NO, Storling Z (2022) The ostomy skin tool 2.0: a new instrument for assessing peristomal skin changes. Br J Nur 31:442–450CrossRef Martins L, Down G, Andersen BD, Nielsen LF, Hansen AS, Herschend NO, Storling Z (2022) The ostomy skin tool 2.0: a new instrument for assessing peristomal skin changes. Br J Nur 31:442–450CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Shabbir J, Britton DC (2010) Stoma complications: a literature overview. Colorectal Dis 12:958–964CrossRefPubMed Shabbir J, Britton DC (2010) Stoma complications: a literature overview. Colorectal Dis 12:958–964CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Tsujinaka S, Tan KY, Miyakura Y, Fukano R, Oshima M, Konishi F, Rikiyama T (2020) Current management of intestinal stomas and their complications. J Anus Rectum Colon 4:25–33CrossRefPubMedPubMedCentral Tsujinaka S, Tan KY, Miyakura Y, Fukano R, Oshima M, Konishi F, Rikiyama T (2020) Current management of intestinal stomas and their complications. J Anus Rectum Colon 4:25–33CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
23.
Zurück zum Zitat Chudner A, Gachabayov M, Dyatlov A, Lee H, Essani R, Bergamaschi R (2019) The influence of diverting loop ileostomy vs. colostomy on postoperative morbidity in restorative anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg 404:129–139CrossRefPubMed Chudner A, Gachabayov M, Dyatlov A, Lee H, Essani R, Bergamaschi R (2019) The influence of diverting loop ileostomy vs. colostomy on postoperative morbidity in restorative anterior resection for rectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Langenbecks Arch Surg 404:129–139CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Du R, Zhou J, Tong G, Chang Y, Li D, Wang F, Ding X, Zhang Q, Wang W, Wang L, Wang D (2021) Postoperative morbidity and mortality after anterior resection with preventive diverting loop ileostomy versus loop colostomy for rectal cancer: a updated systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol 47:1514–1525CrossRefPubMed Du R, Zhou J, Tong G, Chang Y, Li D, Wang F, Ding X, Zhang Q, Wang W, Wang L, Wang D (2021) Postoperative morbidity and mortality after anterior resection with preventive diverting loop ileostomy versus loop colostomy for rectal cancer: a updated systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol 47:1514–1525CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Edwards DP, Leppington-Clarke A, Sexton R, Heald RJ, Moran BJ (2001) Stoma-related complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy: a prospective randomized clinical trial. Br J Surg 88:360–363CrossRefPubMed Edwards DP, Leppington-Clarke A, Sexton R, Heald RJ, Moran BJ (2001) Stoma-related complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy: a prospective randomized clinical trial. Br J Surg 88:360–363CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Shiraishi T, Nishizawa Y, Nakajima M, Kado R, Ikeda K, Tsukada Y, Sasaki T, Ito M (2020) Risk factors for the incidence and severity of peristomal skin disorders defined using two scoring systems. Surg Today 50:284–291CrossRefPubMed Shiraishi T, Nishizawa Y, Nakajima M, Kado R, Ikeda K, Tsukada Y, Sasaki T, Ito M (2020) Risk factors for the incidence and severity of peristomal skin disorders defined using two scoring systems. Surg Today 50:284–291CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Efficacy of laparoscopic surgery for loop colostomy: a propensity-score-matched analysis
verfasst von
S. Arai
Y. Yamaoka
A. Shiomi
H. Kagawa
H. Hino
S. Manabe
K. Chen
K. Nanishi
C. Maeda
A. Notsu
Y. Kinugasa
Publikationsdatum
19.09.2023
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Techniques in Coloproctology / Ausgabe 12/2023
Print ISSN: 1123-6337
Elektronische ISSN: 1128-045X
DOI
https://doi.org/10.1007/s10151-023-02856-5

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