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Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery 4/2023

15.09.2022 | Review Article

Is it necessary to use bone grafts to prevent defects at the lower border of the mandible after mandibular advancement?—a systematic review

verfasst von: Pedro Henrique da Hora Sales, Francesco Maffìa, Valentino Vellone, Valerio Ramieri, Jair Carneiro Leão

Erschienen in: Oral and Maxillofacial Surgery | Ausgabe 4/2023

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Abstract  

Introduction

Defects in the lower border of the mandible may represent an aesthetic problem after mandibular advancement in orthognathic surgery. The use of bone grafts has been reported in the literature as a possibility to reduce these defects in the postoperative period.

Objective

The objective of this systematic review is to answer the following research question: Is it necessary to use bone grafts to prevent defects at the lower border of the mandible after mandibular advancement?

Methods

The literature search was conducted on MEDLINE via PubMed, Scopus, Central Cochrane, Embase, LILACS, and Sigle via Open Gray up until December 2020. Five studies were eligible for this systematic review, considering the previously established inclusion and exclusion criteria.

Results

1340 mandibular osteotomies were evaluated, with a mean advance of 8 mm, being 510 with bone graft (42 defects), 528 without graft (329 defects), and 302 with an alternative technique (32 defects). Regarding the type of bone graft used, three articles used xenogenous or biomaterial grafts and two allogenous bone grafts. The results of the meta-analysis showed a reduction in the presence of defects in the bone graft group: OR 0.04, 95% CI = 0.01, 0.19; p = 0.0005, (I2 = 87%; p < 0.0001).

Conclusion

The use of bone grafts seems promising in reducing defects in the lower border of the mandible after mandibular advancement. New controlled prospective studies with a larger number of participants are needed to ensure the effectiveness of this procedure.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Obwegeser H, Trauner R (1955) Zur operationstechnik bei der progênie und anderenunterkieferanomaliem. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd 23:H1-2 Obwegeser H, Trauner R (1955) Zur operationstechnik bei der progênie und anderenunterkieferanomaliem. Dtsch Zahn Mund Kieferheilkd 23:H1-2
6.
Zurück zum Zitat Steenen SA, van Wijk AJ, Becking AG (2016) Bad splits in bilateral sagittal split osteotomy: systematic review and meta-analysis of reported risk factors. Int J Oral Maxillofac Surg 45:971–979CrossRefPubMed Steenen SA, van Wijk AJ, Becking AG (2016) Bad splits in bilateral sagittal split osteotomy: systematic review and meta-analysis of reported risk factors. Int J Oral Maxillofac Surg 45:971–979CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Cifuentes J, Yanine N, Jerez D et al (2018) Use of bone grafts or modified BSSO technique in large mandibular advancements reduces the risk of persisting mandibular inferior border defects. J Oral Maxillofac Surg 76(189):e1-189.e6 Cifuentes J, Yanine N, Jerez D et al (2018) Use of bone grafts or modified BSSO technique in large mandibular advancements reduces the risk of persisting mandibular inferior border defects. J Oral Maxillofac Surg 76(189):e1-189.e6
11.
Zurück zum Zitat Van der Helm HC, Kraeima J, Xi T et al (2020) The use of xenografts to prevent inferior border defects following bilateral sagittal split osteotomies: three-dimensional skeletal analysis using cone beam computed tomography. Int J Oral Maxillofac Surg 49:1029–1035CrossRefPubMed Van der Helm HC, Kraeima J, Xi T et al (2020) The use of xenografts to prevent inferior border defects following bilateral sagittal split osteotomies: three-dimensional skeletal analysis using cone beam computed tomography. Int J Oral Maxillofac Surg 49:1029–1035CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Moher D, Liberati A, Telzlaff J et al (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the Prisma Statement. PLoS Med 6:e1000097CrossRefPubMedPubMedCentral Moher D, Liberati A, Telzlaff J et al (2009) Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the Prisma Statement. PLoS Med 6:e1000097CrossRefPubMedPubMedCentral
13.
Zurück zum Zitat Epker BN (1977) Modification in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157–159PubMed Epker BN (1977) Modification in the sagittal osteotomy of the mandible. J Oral Surg 35:157–159PubMed
14.
Zurück zum Zitat Hunsuck EE (1968) Modified intraoral sagittal splitting technique for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250PubMed Hunsuck EE (1968) Modified intraoral sagittal splitting technique for correction of mandibular prognathism. J Oral Surg 26:250PubMed
15.
Zurück zum Zitat Gil JN, Marin C, Claus JDP et al (2007) Modified osteotome for inferior border sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 65:1840–1842CrossRefPubMed Gil JN, Marin C, Claus JDP et al (2007) Modified osteotome for inferior border sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 65:1840–1842CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Mont`AlverneFilho AL, Xavier FG, Meneses AM et al (2019) Is bilateral sagittal split osteotomy of the mandible with no step possible? A modification in the technique. J Craniofac Surg 30:2275–2276CrossRef Mont`AlverneFilho AL, Xavier FG, Meneses AM et al (2019) Is bilateral sagittal split osteotomy of the mandible with no step possible? A modification in the technique. J Craniofac Surg 30:2275–2276CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Lee BS, Ohe JY, Kim BK (2014) Differences in bone remodeling using demineralized bone matrix in bilateral sagittal split ramus osteotomy: a study on volumetric analysis using three-dimensional cone-beam computed tomography. J Oral Maxillofacial Surg 72:1151–1157CrossRef Lee BS, Ohe JY, Kim BK (2014) Differences in bone remodeling using demineralized bone matrix in bilateral sagittal split ramus osteotomy: a study on volumetric analysis using three-dimensional cone-beam computed tomography. J Oral Maxillofacial Surg 72:1151–1157CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Coppey E, Mommaerts MY (2017) Earley complications from the use of calcium phosphate paste in mandibular lengthening surgery. A retrospective study. J Oral Maxillofac Surg 75:1274.e1-1274.e10CrossRefPubMed Coppey E, Mommaerts MY (2017) Earley complications from the use of calcium phosphate paste in mandibular lengthening surgery. A retrospective study. J Oral Maxillofac Surg 75:1274.e1-1274.e10CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Agbaje JO, Sun Y, Vrielinck L et al (2013) Risk factors for the development of lower border defects after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 71:588–596CrossRefPubMed Agbaje JO, Sun Y, Vrielinck L et al (2013) Risk factors for the development of lower border defects after bilateral sagittal split osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 71:588–596CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Verweij JP, van Rijssel JG, Fiocco M et al (2017) Are there risk factors for osseous mandibular inferior border defects after bilateral sagittal split osteotomy? J Craniomaxillofacial Surg 45:192–197CrossRef Verweij JP, van Rijssel JG, Fiocco M et al (2017) Are there risk factors for osseous mandibular inferior border defects after bilateral sagittal split osteotomy? J Craniomaxillofacial Surg 45:192–197CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Houppernmans PNWJ, Verweij JP, Mensink G et al (2016) Influence of inferior border cut on lingual fracture pattern during bilateral sagittal split osteotomy with splitter and separators: a prospective observational study. J Craniomaxillofac Surg 44:1592–1598CrossRef Houppernmans PNWJ, Verweij JP, Mensink G et al (2016) Influence of inferior border cut on lingual fracture pattern during bilateral sagittal split osteotomy with splitter and separators: a prospective observational study. J Craniomaxillofac Surg 44:1592–1598CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Ferri J, Schlund M, Roland-Billecart T et al (2019) Modified mandibular sagittal split osteotomy. J Craniofac Surg 30:897–899CrossRefPubMed Ferri J, Schlund M, Roland-Billecart T et al (2019) Modified mandibular sagittal split osteotomy. J Craniofac Surg 30:897–899CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Altschiller J, Yanine N, Jerez D et al (2017) Modified mandibular inferior border sagittal split osteotomy versus traditional grafted sagittal split osteotomy. Int J Oral maxillofac surg 46(1):317 Altschiller J, Yanine N, Jerez D et al (2017) Modified mandibular inferior border sagittal split osteotomy versus traditional grafted sagittal split osteotomy. Int J Oral maxillofac surg 46(1):317
24.
Zurück zum Zitat DalPont G (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp D Serv 19:42 DalPont G (1961) Retromolar osteotomy for the correction of prognathism. J Oral Surg Anesth Hosp D Serv 19:42
25.
Zurück zum Zitat Duget V, Precious DS, Clinton R (1987) Saggital splitting of the ascending mandibular ramus Prevention of injury to the lower dental pedicle. Rev Stomatol Chir Maxillofac 88:71–6 Duget V, Precious DS, Clinton R (1987) Saggital splitting of the ascending mandibular ramus Prevention of injury to the lower dental pedicle. Rev Stomatol Chir Maxillofac 88:71–6
26.
Zurück zum Zitat Wolford LM, Bennett MA, Rafferty CG (1987) Modification of the mandibular ramus sagittal split osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 64:146–155CrossRefPubMed Wolford LM, Bennett MA, Rafferty CG (1987) Modification of the mandibular ramus sagittal split osteotomy. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 64:146–155CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Tal H, Moses O (1991) A comparison of panoramic radiography with computed tomography in the planning of implant surgery. Dentomaxillofac Radiol 20:40–42CrossRefPubMed Tal H, Moses O (1991) A comparison of panoramic radiography with computed tomography in the planning of implant surgery. Dentomaxillofac Radiol 20:40–42CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Antony DP, Thomas T, Nivendhitha MS (2020) Two-dimensional periapical, panoramic radiography versus three-dimensional cone-beam computed tomography in the detection of periapical lesion after endodontic treatment: a systematic review. Cureus 19:e7736 Antony DP, Thomas T, Nivendhitha MS (2020) Two-dimensional periapical, panoramic radiography versus three-dimensional cone-beam computed tomography in the detection of periapical lesion after endodontic treatment: a systematic review. Cureus 19:e7736
30.
Zurück zum Zitat Wolford LM (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 73:1994–2004CrossRefPubMed Wolford LM (2015) Influence of osteotomy design on bilateral mandibular ramus sagittal osteotomy. J Oral Maxillofac Surg 73:1994–2004CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Landes C, Tran A, BAllon A et al (2014) Low to hig oblique ramus piezoosteotomy: a pilot study. J Craniomaxillofac Surg 42:901CrossRefPubMed Landes C, Tran A, BAllon A et al (2014) Low to hig oblique ramus piezoosteotomy: a pilot study. J Craniomaxillofac Surg 42:901CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Paulus C, Kater W (2013) High oblique sagittal split osteotomy. Rev Stomatol Maxillofac Chir Orale 114:166–169 Paulus C, Kater W (2013) High oblique sagittal split osteotomy. Rev Stomatol Maxillofac Chir Orale 114:166–169
33.
Zurück zum Zitat Verweij JP, Mensink G, Houppermans PNWJ et al (2015) Angled osteotomy design aimed to influence the lingual fracture line in bilateral sagittal split osteotomy: A human cadaveric study. J Oral Maxillofac Surg 73:1983–1993CrossRefPubMed Verweij JP, Mensink G, Houppermans PNWJ et al (2015) Angled osteotomy design aimed to influence the lingual fracture line in bilateral sagittal split osteotomy: A human cadaveric study. J Oral Maxillofac Surg 73:1983–1993CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Is it necessary to use bone grafts to prevent defects at the lower border of the mandible after mandibular advancement?—a systematic review
verfasst von
Pedro Henrique da Hora Sales
Francesco Maffìa
Valentino Vellone
Valerio Ramieri
Jair Carneiro Leão
Publikationsdatum
15.09.2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Oral and Maxillofacial Surgery / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 1865-1550
Elektronische ISSN: 1865-1569
DOI
https://doi.org/10.1007/s10006-022-01112-8

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