Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Erschienen in:
Einleitung Kapitel lesen Erstes Kapitel lesen

2014 | OriginalPaper | Buchkapitel

19. Kruralarterien

verfasst von : Prof. Dr. med. E. Sebastian Debus

Erschienen in: Techniken der offenen Gefäßchirurgie

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Ursprung und Verlauf der drei Unterschenkelarterien A. tibialis anterior (ATA), A. tibialis posterior (ATP) und A. peronea (Ap) kann variabel sein. Arterielle Verschlussprozesse sind in diesem Bereich nicht selten von entzündlichen und degenerativen Veränderungen der Gefäße begleitet (Diabetes mellitus, renale Vasopathie) und erfassen oft mehrere Kruralarterien (Querschnittsverschluss). Die schwerste Verkalkungsform ist die Mönckeberg-Sklerose. Die wesentlichen Behandlungsmethoden sind neben der Thrombembolektomie (TE) und begrenzten Thrombendarteriektomie (TEA) diverse Bypassverfahren, wobei fast ausschließlich autologes Venenmaterial verwendet wird. Additive Maßnahmen wie Prostaglandine oder arteriovenöse Fisteln dienen der Verbesserung der Bypassfunktion und damit der Langzeitoffenheitsrate der Rekonstruktion. Sonderformen stellen Aneurysmen, Traumen, Endangiitis obliterans sowie Tumorerkrankungen dar. Zu den Komplikationen der chirurgischen Eingriffe gehören Nervenläsionen, Lymphabflussstörungen, Infektionen sowie das Kompartmentsyndrom.
Literatur
Akar AR, Durdu S (2010) Thrombangiitis obliterans. In: Cronenwett JL, Johnston KW (eds) Rutherford's vascular surgery, 7th edn. Saunders Elsevier, Philadelphia, pp 1169 & #x2013;1186
Belch JJF, Hiatt WR, Baumgartner I et al (2011) Fibroblast growth factor NV1Fgf does not prevent amputation or death, a randomised placebo-controlled trial of gene therapy in critical limb ischaemia. Lancet 377: 1929 & #x2013;1937
Biancari F, Railo M, Lundin J et al (2001) Redo bypass surgery to the infrapopliteal arteries for critical leg ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg 21: 137 & #x2013;142
B & #x00F6;hner H (2010) Medikament & #x00F6;se Therapie nach gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgischen Operationen und endovaskul & #x00E4;ren Interventionen (S2). In: Deutsche Gesellschaft f & #x00FC;r Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie (Hrsg) Leitlinien zu Diagnostik und Therapie in der Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie. Springer, New York-Heidelberg-Berlin, S 147 & #x2013;152
Chierichetti F, Mambrini S, Bagliani A et al (2002) Treatment of Buerger's disease with electrical spinal cord stimulation & #x2013; review of three cases. Angiology 53: 341 & #x2013;347
Debus ES, Larena A, Sailer MA et al (2002) Der dorsolaterale Fibularisbypass & #x2013; Beschreibung des Zugangsweges und erste klinische Erfahrungen. Gef & #x00E4;sschirurgie 7: 89 & #x2013;93
Debus ES, Diener H, Gross-Fengels W, Huppert P (2012) Kruropedaler Gef & #x00E4; & #x00DF;abschnitt. In: Debus ES, Gross-Fengels W (Hrsg) Operative und interventionelle Gef & #x00E4; & #x00DF;medizin. Springer, New York-Heidelberg-Berlin, S 663 & #x2013;700CrossRef
Debus ES, Larena-Avellaneda A, Heimlich F et al (2013). Alloplastic bypass material below the knee: actual rational. J Cardiovasc Surg (Torino) 54: 159 & #x2013;166
Deutsch M, Meinhart J, Howanietz N et al (2001) The bridge graft: a new concept for infrapopliteal surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 21: 508 & #x2013;512
Dietl B, Pfister K, Aufschl & #x00E4;ger C et al (2005) Radiotherapy of inguinal lymphorrhea after vascular surgery. A retrospective analysis. Strahlenther Onkol 181: 396 & #x2013;400
Drees C, Wilbourn AJ, Stevens GH (2002) Main trunk tibial neuropathies. Neurology 59: 1082 & #x2013;1084
Gelman S (1993) General versus regional anesthesia for peripheral vascular surgery. Is the problem solved? Anesthesiology 79: 415 & #x2013;418
Giovannacci L, Renggli J-C, Eugster T et al (2001) Reduction of groin lymphatic complications by application of fibrin glue: Preliminary results of a randomized study. Ann Vasc Surg 15: 182 & #x2013;185
Guerrero A, Gibson K, Kralovich KA et al (2002) Limb loss following lower extremity arterial trauma: what can be done proactively? Injury 33: 765 & #x2013;769
Heidrich H (1998) Prostaglandin E1-Wirkungen und therapeutische Wirksamkeit. Springer, New York-Heidelberg-Berlin
Jensen SL, Sandermann J (1997) Compartment syndrome and fasciotomy in vascular surgery. A review of 57 cases. Eur J Vasc Endovasc Surg 13: 48 & #x2013;53
Luther B (1994) Indikation und Procedere gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgischer Eingriffe bei Tumorpatienten. In: Hepp W (Hrsg) Vaskul & #x00E4;re Tumorchirurgie. Urban & amp; Schwarzenberg, M & #x00FC;nchen, S 3 & #x2013;16
Luther B, Balzer KM, Reinecke P et al (2004) Die homologe Venentransplantation zur kruropedalen arteriellen Rekonstruktion. Chirurg 75: 153 & #x2013;159
Naundorf M, von Sommoggy S, Pflugbeil G et al (1995) In: Hepp W (Hrsg) Operative Gef & #x00E4; & #x00DF;zug & #x00E4;nge. Steinkopff, Darmstadt, S 87 & #x2013;95
Neufang A, Espinola-Klein C, Dorweiler B et al (2005) Sequential femorodistal composite bypass with second generation glutaraldehyde stabilized human umbilical vein (HUV). Eur J Vasc Endovasc Surg 30: 176 & #x2013;183
Neville RF, Dy B, Singh N et al (2009) Distal vein patch with an arteriovenous fistula: a viable option for the patient without autogenous conduit and severe distal occlusive disease. J Vasc Surg 50: 83 & #x2013;88
Nowak T, Luther B, Ter & #x00F6;rde N (2009) Das akute Kompartmentsyndrom nach Steinschnittlage & #x2013; & #x00C4;rztlicher Kunstfehler oder Schicksal? Geburtsh Frauenheilk 69: 339 & #x2013;343
Ouriel K (1997) Posterior exposure for popliteal-crural bypass: a useful approach. Semin Vasc Surg 10: 23 & #x2013;30
Reber PU, Patel AG, Sapio NLD et al (1999) Selective use of temporary intravascular shunts in coincident vascular and orthopedic upper and lower limb trauma. J Trauma 47: 72 & #x2013;76
Schmiedt W (2011) Femoro-krurale Gef & #x00E4; & #x00DF;verschl & #x00FC;sse. In: Luther BLP (Hrsg) Kompaktwissen Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie, 2. Aufl. Springer, New York-Heidelberg-Berlin, S 273 & #x2013;290
Slovut DP, Sullivan TM (2009) Combined endovascular and open revascularization. Ann Vasc Surg 23: 414 & #x2013;424
Stockmann U (1983) PIDDA & #x2013; Ein Novum in der cruralen Gef & #x00E4; & #x00DF;chirurgie. Angio 5: 67 & #x2013;71
Stonebridge PA, Prescott RJ, Ruckley CV (1997) Randomized trial comparing infrainguinal polytetrafluorethylene bypass grafting with and without vein interposition cuff at the distal anastomosis. J Vasc Surg 26: 543 & #x2013;550
Werner M, Schmidt A, Freyer M et al (2012) Sirolismus eluting stents for the treatment of infrapopliteal arteries in chronic limb ischemia: Clinical and angiographical long-term follow-up. J Endo Ther 19: 12 & #x2013;19
Wimmer-Greinecker G, Bouchot O, Verhoye JPetal (2011) Randomized clinical trial comparing a thermosensitive polymer (LeGoo) with conventional vessel loops for temporary coronary artery occlusion during off-pump coronary artery bypass surgery. Ann Thorac Surg 92: 2177 & #x2013;2183
Metadaten
Titel
Kruralarterien
verfasst von
Prof. Dr. med. E. Sebastian Debus
Copyright-Jahr
2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Buch
Techniken der offenen Gefäßchirurgie

Print ISBN: 978-3-642-21265-9

Electronic ISBN: 978-3-642-21266-6

Copyright-Jahr: 2014

DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-642-21266-6_19

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Häusliche Gewalt in der orthopädischen Notaufnahme oft nicht erkannt

28.05.2024 Häusliche Gewalt Nachrichten

In der Notaufnahme wird die Chance, Opfer von häuslicher Gewalt zu identifizieren, von Orthopäden und Orthopädinnen offenbar zu wenig genutzt. Darauf deuten die Ergebnisse einer Fragebogenstudie an der Sahlgrenska-Universität in Schweden hin.

Fehlerkultur in der Medizin – Offenheit zählt!

28.05.2024 Fehlerkultur Podcast

Darüber reden und aus Fehlern lernen, sollte das Motto in der Medizin lauten. Und zwar nicht nur im Sinne der Patientensicherheit. Eine negative Fehlerkultur kann auch die Behandelnden ernsthaft krank machen, warnt Prof. Dr. Reinhard Strametz. Ein Plädoyer und ein Leitfaden für den offenen Umgang mit kritischen Ereignissen in Medizin und Pflege.

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

TAVI versus Klappenchirurgie: Neue Vergleichsstudie sorgt für Erstaunen

21.05.2024 TAVI Nachrichten

Bei schwerer Aortenstenose und obstruktiver KHK empfehlen die Leitlinien derzeit eine chirurgische Kombi-Behandlung aus Klappenersatz plus Bypass-OP. Diese Empfehlung wird allerdings jetzt durch eine aktuelle Studie infrage gestellt – mit überraschender Deutlichkeit.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise