Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen

Immer mehr Kinder und Jugendliche mit Geschlechtsidentitätsstörungen werden an spezialisierte Sprechstunden überwiesen. Laut einer aktuellen Studie hat sich die Anzahl in den letzten Jahren verdoppelt bis verdreifacht. Die Betroffenen leiden zudem häufig an psychischen Erkrankungen.

Ist eine geschlechtsangleichende Operation der richtige Schritt für Trans- oder nichtbinäre Personen? Ergebnisse einer US-amerikanischen Studie zur Mastektomie sprechen eine klare Sprache.

Etwa 20% der psychiatrisch Behandelten der St.-Hedwigs-Klinik in Berlin haben keinen festen Wohnsitz. Ihr Anteil an den Erkrankten hat sich in 13 Jahren vervierfacht. Obdachlos sind vor allem Männer, Alkohol- und Drogensüchtige sowie Menschen mit Persönlichkeitsstörungen.

Von Alexithymie – oder auch Gefühlsblindheit – sind etwa zehn Prozent der Menschen in Deutschland betroffen. Was hat es mit diesem Persönlichkeitsmerkmal auf sich? Wir haben Professor Hans Grabe von der Uni Greifswald befragt.

Menschen, die aufgrund einer Geschlechtsinkongruenz geschlechtsangleichende Hormone einnehmen, scheinen einem erhöhten kardiovaskulären Risiko ausgesetzt, legen neue Daten nahe. Experten fordern deshalb mehr Aufklärung.

Seit der Entwicklung der Computertomografie (CT) in den 1970er-Jahren hat der Einsatz von CT-Untersuchungen exponentiell zugenommen. Ob CTs inflationär eingesetzt werden, etwa bei Menschen mit plötzlichen atraumatischen Verhaltensänderungen, untersuchte nun ein Team aus den USA und Nepal.

Fachgesellschaften haben Psychotherapien für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen zusammengestellt. Adressiert werden vor allem auch Beziehungsgestaltung und selbstschädigendes Verhalten.

Botulinumtoxin – injiziert in die Stirn – konnte bereits bei Depressionen seine Wirkung unter Beweis stellen. Nun wurde von Forschenden aus Hannover und Hamburg ein positiver Effekt auch bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung belegt.

Menschen mit psychischen Erkrankungen werden noch immer diskriminiert, kritisiert der „Lancet“ und fordert: Damit sich etwas ändert, müssen auch Akteure im Gesundheitswesen handeln.

Eine angebliche Tablettenphobie ist nach Ansicht des Landessozialgerichts Stuttgart kein hinreichender Grund für eine Cannabisverordnung gegen ADHS. Geklagt hatte ein heute 42-jähriger Mann, der seit seiner Jugend ausschließlich auf Cannabis zur Linderung seiner ADHS-Symptomatik setzte.

Häufigste unerwünschte Wirkung bei einer geschlechtsangleichenden Hormontherapie von Frau zu Mann ist eine Akne. Wissenschaftler aus Boston haben nun an einer größeren Kohorte die genaue Prävalenz ausgerechnet.

Wut, Neid, Eifersucht – solche Emotionen gelten als schlecht und sündhaft. Dabei erfüllen sie wichtige Funktionen. Wir sollten sie kultivieren, nicht ignorieren. Auf dem DGPPN wurde ein Plädoyer für negative Gefühle gehalten.

Nicht jeder, der an Mikrochips im Impfstoff und an Echsenmenschen glaubt, hat Wahnvorstellungen. Aber es gibt einige Gemeinsamkeiten zwischen Verschwörungstheoretikern und Psychosekranken.

Auf dem Weg zur Transidentität sind Jugendliche oft über Jahre enormen psychischen Belastungen ausgesetzt. Viel zu oft werden sie damit allein gelassen. Experten fordern jetzt, die J1 um ein entsprechendes Screening zu erweitern. Denn auch die Nichtbehandlung hat Konsequenzen.

Ein Team von Wissenschaftlern aus Amsterdam hatte die Möglichkeit, die Todesursachen der letzten fünf Jahrzehnte von Trans*menschen auszuwerten. Die höhere Sterblichkeit hat unterschiedliche Gründe.

Ab 1. Oktober können Ärzte einmal pro Woche die subkutane Applikation eines Depotpräparats und die Nachsorge abrechnen.

Es gibt viele Hinweise, dass Cannabiskonsum in jungen Jahren dem Hirn langfristig schadet. Trotzdem bleibt die Frage der Kausalität ungeklärt: Neigen Jugendliche mit Psychosen zum Cannabiskonsum, um sich selbst zu therapieren, oder verursacht der Konsum die Psychose? Eine aktuelle Studie bringt Licht ins Dunkle.

Psychosozialer Stress beschleunigt offenbar das Lebenstempo – das mag viele Phänomene einer Borderline-Störung erklären, etwa die frühe Pubertät, aber auch das hohe Risiko für kardiometabolische Erkrankungen.

Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) haben einer neuen Studie zufolge ein erheblich höheres Suizidrisiko als Menschen mit anderen Persönlichkeitsstörungen – besonders, wenn drei Kriterien erfüllt sind.

Obwohl mastektomiert, können auch Transmänner an Brustkrebs erkranken. Das mag zwar selten vorkommen. Könnte ein entsprechendes Screening dennoch sinnvoll sein?

Junge Männer mit Potenzproblemen führen diese häufig auf einen übermäßigen Pornokonsum und exzessive Masturbation zurück. Ein Arzt wird hingegen selten konsultiert, legt die Auswertung einer Social-News-Plattform nahe.

Die chemische Kastration mit dem Testosteron-senkenden Wirkstoff Degarelix kann das sexuelle Verlangen Pädophiler offenbar wirksam dämpfen und die Werte eines Risikoscores senken. Das wurde erstmals in einer placebokontrollierten Studie mit hilfesuchenden Männern gezeigt.

Mit Hormontherapie und operativer Geschlechtsanpassung können Trans*-Menschen das körperliche Geschlecht der empfundenen Geschlechtsidentität annähern. Und zumindest die Operation scheint sich langfristig positiv auf die psychische Gesundheit der Betroffenen auszuwirken.

Allen Unkenrufen zum Trotz: Die psychische Gesundheit von Kindern in Deutschland hat sich innerhalb von elf Jahren deutlich verbessert. Vor allem Jungen werden seltener auffällig.

Immer mehr Männer suchen professionelle Hilfe, weil ihr exzessiver Pornographiekonsum und/oder ihr exzessives Sexualverhalten zu negativen Konsequenzen und Leidensdruck geführt haben.

Die 13-jährige Patientin zeigt eine bizarr anmutende Gangstörung, Fehlbelastung nach Sprunggelenksdistorsion, zudem Zitteranfälle am rechten Arm und Panikattacken mit Atemnot. Was steckt dahinter? 

Liegt Depression in der Luft? Es gibt Hinweise, dass eine miese Luftqualität das Risiko für schwere psychische Erkrankungen steigert, berichten Forscher aus den USA und Dänemark nach einer Studie.

Eine kognitive Verhaltenstherapie über vier Monate hinweg kann fast 70% der Online- und Computerspielsüchtigen in Remission bringen. Das legt eine deutsch-österreichische Studie nahe.

Wenn die Sonne knallt und der Schweiß läuft, reißt einem schnell der Geduldsfaden. Manche Wissenschaftler erwarten, dass der Klimawandel zu mehr Gewalttaten führt.

Jugendliche mit chronischen körperlichen Erkrankungen entwickeln einer repräsentativen US-amerikanischen Kohortenstudie zufolge überdurchschnittlich häufig auch ein psychisches Leiden.

Auf der WHO-Jahresversammlung wird nun der ICD-11-Katalog verabschiedet. In der Psychiatrie werden vor allem neue Diagnosen wie Spielsucht und zwanghaftes Sexualverhalten kritisch betrachtet.

Der lange Arm der Leistungsgesellschaft oder einfach bessere Diagnose? Eine sprunghaft steigende Anzahl von Arbeitnehmern scheidet wegen psychischer Probleme vorzeitig aus dem Berufsleben aus, so die Studie eines Versicherers.

Bei Transgender-Männern kommt es unter einer Testosterontherapie häufig zu einem Ausbruch von Akne. Obwohl die Behandlung der Hautläsionen derjenigen von Cisgender-Individuen ähnelt, sollten Dermatologen einige Dinge beachten. Beispielsweise kann es zu Wechselwirkungen von Testosteron und Aknemedikamenten kommen.

Im Rahmen einer demenziellen Erkrankung können Hyperaktivität, Psychose, Affekt und Apathie auftreten, die den Betroffenen selbst wie die Betreuenden sehr belasten können. Vor einer medikamentösen Therapie sollten aber immer die Ursachen geklärt und nicht-pharmakologische Therapieoptionen versucht werden.

Ob im „Playboy“ oder bei „Deutschland sucht den Superstar“ – Transsexuelle sind in den Medien derzeit stark vertreten. Kinder- und Jugendpsychiater Dr. Alexander Korte stellte mögliche Ursachen dafür vor, warum auch immer mehr Kinder und Jugendliche sich im falschen Körper geboren fühlen.

Fast jeder zweite Deutsche zockt. Mit ihrer Einstufung der Online-Spielsucht als Krankheit hat die WHO eine Debatte in Gang gesetzt. Gamer-freundliche und -skeptische Ärzte tauschen Argumente aus.

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Die Zwischenbilanz ist beeindruckend: Ein Netzwerk zur Prävention von Kindesmissbrauch leistet erfolgreich Hilfe für Pädophile, die unter ihrer sexuellen Störung leiden.

Zur geschlechtsangleichenden Operation von Transmännern gehört eine bilaterale Mastektomie. Ergebnisse einer belgischen Studie legen nahe, das abgesetzte Brustgewebe routinemäßig histopathologisch zu untersuchen.

Manche psychisch Kranken brauchen keine Neuroleptika, sondern Antikonvulsiva. Tauchen im EEG bestimmte Muster auf, ist das ein Hinweis auf eine paraepileptische Psychose. Mit Antiepileptika verschwinden die Symptome oft vollständig.

Ein bestialischer Mord an einer älteren Frau. Aufgrund des Verletzungsmusters vermutet das Gericht zunächst das Werk eines sexuellen Triebtäters. Die Gutachter kommen jedoch zu einem anderen Ergebnis.

Nicht jede Lüge ist aus Sicht des Psychologen Christian Winkel verwerflich. Im Interview spricht er über unsere Vorliebe für Lügengeschichten, die Struktur von "Lügnerhirnen" und den Unterschied zwischen Lüge und Falschaussage.

Ein bisschen Schwindeln oder unverschämt etwas Falsches sagen – beim Lügen ist die Spannweite groß. Haben notorische Lügner in unserer Gesellschaft die besseren Chancen?

War es Totschlag? Selbstmord? In zwei Fällen, in denen Männer versucht hatten, ihr sexuelles Vergnügen durch autoerotische Atemkontrolle (Asphyxiophilie) zu steigern, lautete die Todesursache anders: Erhängen infolge eines autoerotischen Unfalls.

Spezifische Psychotherapien sind bei Borderline-Patienten unterm Strich zwar signifikant wirksamer als unspezifische Behandlungen, allerdings fällt die Bilanz in kontrollierten Studien eher mager aus.

Auch einem Gentest darf man nicht immer glauben, zumindest nicht dem Papier mit dem Befund. Denn das lässt sich leicht manipulieren. So machte eine Patientin aus „keine Mutation“ mal eben „eine Mutation“.

Nur etwa 3% der Sexualstraftäter landen im Maßregelvollzug. Bei den übrigen lassen sich die Delikte nicht primär durch eine psychische Störung erklären.

2014 belegte erstmals eine Studie, dass 99% von über 16 Jahre beobachteten Patienten mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) eine Remission über zwei Jahre erreichten, 60% sogar eine Zwei-Jahres-Recovery. Derzeit werden die mit einer Remission verbundenen Veränderungen von BPS-Symptomen untersucht.

Amoktäter sind in der Regel schon vor der Tat psychisch auffällig. Das lässt sich zur Prävention nutzen.

Manche Menschen verspüren einen starken Drang, das eigene Haar zu verspeisen. Dies kann sich im Magen und Darm ansammeln und einen Darmverschluss mit drastischen Folgen auslösen.

Augmentation und Impulskontrollstörungen gehen bei RLS-Patienten unter dopaminerger Therapie oft Hand in Hand. Stoßen Ärzte auf das eine Problem, sollten sie auch gezielt nach dem anderen schauen.

200 Straftaten mit 13 Jahren – dann ist das Kind schon in den Brunnen gefallen. Werden junge Menschen mit einer Störung des Sozialverhaltens rechtzeitig behandelt, lässt sich eine kriminelle Karriere aber oft verhindern.

Der Intimizid – die Tötung des Intimpartners – ist das dramatische Ende einer festen Beziehung, die einmal mit Liebe und Hoffnung begann. Die Vorgeschichte bis zu dieser totalen Katastrophe ist meist eine jahre-, oft auch jahrzehntelange.

Im Kortex von Patienten mit Borderline-Syndrom lassen sich charakteristische EEG-Signale, aber auch Volumenänderungen im Vergleich zu Gesunden nachweisen. Es sind Zeichen für die Defizite der Patienten bei der Wahrnehmung interner Körpersignale.

Anhänger der Gothic-Szene scheinen anfälliger für Depressionen und selbstverletzendes Verhalten zu sein. Doch woran liegt das?

30 Prozent der Mädchen und 15 Prozent der Jungen zeigen laut der Kindergesundheitsstudie KIGGS ein auffälliges Essverhalten.

In der bislang größten randomisiert-kontrollierten Studie ließ sich klar zeigen: Tics gehen bei schwerkranken Tourette-Patienten deutlich zurück, wenn sie eine Hirnstimulation erhalten. Bei manchen sogar komplett.

Zwei Wochen nach dem Absturz einer Germanwings-Maschine mit 150 Toten setzt sich der Verband der Fliegerärzte für strengere medizinische Kontrollen für Piloten ein. Er fordert vor allem Tests zum Nachweis eines Psychopharmaka-Konsums.

Wenn Mädchen in der Pubertät plötzlich stark abnehmen, hat das ähnliche körperliche und psychische Konsequenzen wie bei einer Anorexie: Die Regelblutung bleibt oft aus, die Pulsrate ist zu niedrig, und Depressionen sind keine Seltenheit.

Das Durchschnittsalter von Patienten, die wegen einer Essstörung stationär behandelt werden, ist in den letzten vier Jahren von 16,9 auf 14,8 Jahre gesunken. Über diese Entwicklung spricht Prof. Tanja Legenbauer, Hamm, im Interview.

Frauen werden insgesamt seltener delinquent als Männer. Das gilt auch für Tötungsdelikte. Von allen Homiziden werden aber immerhin 10% von Frauen verübt – meist an nahestehenden Menschen.

Union und SPD haben das neue Entgeltsystem in der Psychiatrie (PEPP) gestoppt - vorläufig zumindest.

Seit dem 1. Januar 2014 ist Schluss: In den KV 45-Zahlen des Bundesgesundheitsministeriums wird nicht mehr aufgeführt, wie hoch die Kosten für Psychotherapie außerhalb des Budgets sind. Das stößt den Psychotherapeuten sauer auf.

Weltweit empfehlen Therapieleitlinien bei anorektischen Patienten die Psychotherapie. Doch gibt es dazu bisher erstaunlich wenige Daten. Eine große Studie zeigt, dass die Langzeitergebnisse mit modernen Psychotherapieverfahren am besten sind.

Psychopathen blenden emotionale Reize aus, wenn sie ein Ziel verfolgen. Offenbar kann ihr Hirn solche Signale nicht parallel verarbeiten. Versuchen sie aber bewusst, sich in die Lage anderer Menschen versetzen, dann oft mit Erfolg.

„Dunkelfeld“ will pädophile Menschen vor einer Tat bewahren. In Niedersachsen gibt es mehr Interessenten als Therapieplätze.

Krankhaft erhöhtes Verlangen nach Sex – gibt es das? Ein Vortrag auf dem 22. Europäischen Psychiatriekongress versuchte, der Angelegenheit auf den Grund zu gehen.

Bei Sexualstraftaten spielt häufig Drogen- oder Alkoholmissbrauch eine Rolle. So häufig, dass ein Screening zu rechtfertigen ist.

Die Droge Crystal Meth erobert deutsche Büros und Werkstätten: Immer häufiger wird sie in der Arbeit konsumiert, zeigt eine von der Regierung geförderte Studie. Viele wollen damit ihre berufliche Leistungsfähigkeit steigern.

Junge Frauen, die sich häufig über Facebook austauschen, laufen möglicherweise Gefahr, Essstörungen zu entwickeln.

Patientinnen mit Borderline-Syndrom schenken ärgerlichen Gesichtern unbewusst mehr Aufmerksamkeit als Gesunde. Ein körpereigenes Hormon mildert dies ab.

Mit Antibiotika gegen Depressionen, mit Cannabinol gegen Schizophrenie und mit dem Smartphone gegen die Sucht: Die Bundesregierung fördert mit Millionen Euro innovative Forschung über psychische Erkrankungen.

Die Zahl der Frührentner stieg innerhalb von zehn Jahren um rund 25.000 auf 75.000 im Jahr 2012. Therapeuten kritisieren diese Entwicklung scharf. Psychisch bedingte Frührenten könnten häufiger vermieden werden, wenn es genügend Therapieplätze gäbe.

Kassen und Psychotherapeuten sind sich darin einig, dass es eine Reform der Psychotherapie geben muss. Über das Wie streiten sie allerdings weiter. Jetzt soll es eine Arbeitsgruppe im Gemeinsamen Bundesausschuss richten.

Das Klinikum Bremerhaven Reinkenheide hat ehemals psychisch Kranke angestellt, damit sie anderen seelisch Erkrankten helfen. Denn die Genesungsbegleiter finden oft andere, ungewöhnlichere Wege zu den Patienten als Pfleger und Ärzte.

Das Bundessozialgericht hat Gerichte und Gutachter zu barrierefreier Kommunikation mit Behinderten verpflichtet, auch mit psychisch behinderten Menschen.

Das Berliner Vivantes Klinikum am Urban bietet ambulante und stationäre Interventionen bei psychischen Erkrankungen an. Größte Gruppe sind junge Erwachsene.

Ein hoher Bewegungsdrang zusammen mit einem niedrigen BMI – hier sollten die Alarmglocken klingeln. Denn wird eine Anorexia nervosa bei Sportlern nicht rechtzeitig erkannt, ist die Prognose sehr schlecht.

Massive Finanzierungsungleichgewichte zwischen ambulanter und stationärer psychiatrischer Versorgung verhindern eine optimale Kooperation. Seit langem ist die ambulante Psychiatrie unterfinanziert.

Was tun, wenn Patienten mit Zwangsstörungen auf Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRI) ungenügend ansprechen? US-Psychiater plädieren dafür, in solchen Fällen zusätzlich statt eines Neuroleptikums eine kognitive Verhaltenstherapie zu verordnen.

Patienten nach ihren Bedürfnisse versorgen, ohne den Blick aufs Budget richten zu müssen – diesen Wunsch hatten die Mitarbeiter der Psychiatrie des Klinikums Hanau. In einem Kraftakt haben Klinikum und Kassen vor zwei Jahren einen entsprechenden IV-Vertrag geschlossen.

Weltweit wird die Tiefe Hirnstimulation (THS) auch bei Tourette-Syndrom eingesetzt. Einig ist man sich über die Stimulationsorte und die Wirksamkeit aber nicht und Studien hoher Evidenz fehlen – noch.

Psychotherapeuten und Verteidigungsministerium schließen Vereinbarung zu ambulanten Therapieplätzen.

Er ist psychisch krank und rückfallgefährdet: Der Hildesheimer Kinderpfleger, der junge Patientinnen missbraucht hat, muss in die Psychiatrie. Aber ist der Sexualverbrecher tatsächlich therapierbar?

Ambulante Netze für Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen verhindern Drehtüreffekte. Doch spart das dem Gesundheitssystem Geld? Darüber gehen die Meinungen auseinander.

Die Betreuung eines Angehörigen mit Demenz zehrt an den Kräften. Oft leiden pflegende Partner an einer Depression. Im Alzheimer-Therapiezentrum Ratzeburg werden beide behandelt, aber die meisten Rehabilitanden kommen zu spät.

Lob für die BÄK-Ethikkommission, aber auch der Hinweis, auf zwei noch dringlich zu lösende Fragen, kommt nun von den Fachärzten. Kritik hagelt es dabei vor allem an der zu engen Personaldecke in psychiatrischen Kliniken und am Psych-Entgeltgesetz.

In Sachsen gibt es bei der Zwangsbehandlung von Patienten eine Rechtslücke. Nun sollen Richter im Einzelfall jede dieser Behandlungen genehmigen.

Die Diagnose Posttraumatische Belastungsstörung erhalten immer mehr Soldaten nach einem Einsatz in Afghanistan. Ihre psychotherapeutische Versorgung ist nicht gesichert.

Die Ärzteschaft kommt aus der Deckung und bezieht in der Debatte um die Zwangsbehandlungen erstmals Stellung. Das Fazit der BÄK-Ethikkommission fällt bedrückend aus.

In Schleswig-Holstein verweist die Psychotherapeutenkammer Patienten auf Privatbehandler.

Ständige Erreichbarkeit, Überstunden und Arbeitsverdichtung: Immer mehr Versicherte der TK werden wegen psychischer Erkrankungen krankgeschrieben. Das berichtet die Kasse in ihrem neuen Gesundheitsreport.

Fast alle zwei Stunden nimmt sich ein über 60-Jähriger in Deutschland das Leben. Hausärzte könnten gegensteuern, wenn sie die Suizidalität ihrer älteren Patienten rechtzeitig entdecken würden.

Die Psychotherapeuten klagen über Versorgungsengpässe und lange Wartezeiten. Der vdek will den Grund dafür gefunden haben: Vor allem leichte Fälle verstopften die Praxen. Die Psychotherapeuten sind empört.

Mit Integrationsverträgen versuchen Kassen, ein ambulantes Netz bei der Versorgung psychisch Kranker zu spannen. Klinikeinweisungen sind die Ultima ratio.

ADHS betrifft nicht nur Kinder und Jugendliche, sondern reicht weit ins Erwachsenenleben hinein.

Wenn Frauen zu Beginn der Schwangerschaft Folsäure einnehmen, können sie damit bei ihren Kindern nicht nur Neuralrohrdefekte verhindern, sondern offenbar auch Autismus.

Mütter, die Erfahrungen mit Essstörungen gemacht haben, ernähren ihre Kinder anders als Frauen mit normalem Essverhalten. Erhöhen sich dadurch die gesundheitlichen Risiken der Kinder?

Eine Praxis nur für Männer, und das als Psychotherapeut: Johannes Vennen setzt auf ein Patientenklientel, das seiner Berufsgruppe recht abwartend gegenübersteht. Doch seine Erfahrungen zeigen: Bedarf und Nachfrage sind vorhanden.

Erleben Teenager, wie ein Elternteil an Krebs stirbt, verletzten sie sich anschließend oft selbst: Jedes Fünfte der trauernden Kinder fügt sich absichtlich Verbrennungen, Schnittwunden oder andere Schäden zu.